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救援五阶段
第一阶段
评估坍塌区域:搜索区域内的可能幸存者(在地面上或被掩埋);评估结构稳定性;评估水电气设施状况,并关闭设施以确保安全。
第二阶段
迅速、安全地转移地面幸存者。(参考医疗救援心肺复苏)
第三阶段
搜寻并探察所有空隙和坍塌建筑物中的空穴,以发现可能的幸存者。本阶段可使用喊话设备;只有经过训练的搜救犬或搜救人员才可对空穴或可进入空间进行搜救。
第四阶段
确定幸存者位置后,使用特殊工具和技术,有选择性地移除建筑物残骸。
第五阶段
大规模清理。通常在所有已知幸存者均被安全转移后才可实施大规模清理。
探究学习
1.怎么找到小区楼道煤气开关?
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2.什么样的空间容易发现幸存者?
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3.画出容易发现幸存者的空间。
4.搜索幸存者的方法有哪些?
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5.如何转运受伤的幸存者,需要有哪些注意事项?
示例:颈椎受伤,需要固定颈椎
腰椎受伤
上肢骨伤
下肢骨伤
其他情况
◆互动反馈
我们组________同学表现得最棒,理由(善于观察、知道小区煤气开关在哪里、搜索信息的能力强等)是:____________________________________________
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生命迹象搜索
1.犬搜索
搜救犬分队通常由两头搜救犬及其驯犬师和一名队长组成。任务开展初期一般部署两支搜救犬分队参与搜救。
搜救犬分队队长对被搜索区域的地形、结构特点进行分析后,标示出所有重点信息,并将结果报送指挥部。
一支搜救犬分队发现有幸存者的可疑区域后,队长应将该分队调离该区域。同时派遣另一支分队对该区域再次搜索。如果第二支搜救犬分队确认该区域有幸存者,则标记该区域。队长随后将标记结果报送指挥部,以便采取后续营救行动。
2.仪器搜索
仪器搜索指受过专业培训的操作人员使用特殊的仪器设备进行搜索。使用的仪器有多种类型,应当将多种仪器结合起来使用,以提高搜索效能,搜索仪器通常与定位仪器联合使用,可以取得比较好的效果,这种仪器可以通过狭小的空间由营救人员创建的营救通道,置入蛇眼来确定幸存者的位置。
3.人工搜索
人工搜索是搜索人员在搜索对象外边进行的搜索,包括对所有建筑物的搜索,这是最容易实行的搜索类型,不需要其他资源就能完成。
人工搜索的主要局限是搜索人员工作时在潜在危险地区,并且无法进入建筑物的所有空间,在实施人工搜索之前,最好的办法是向知情人了解、咨询情况。
人工搜索的程序是,首先组织人员在现场四周搜索,寻找表面可见的幸存者,并通过喊话与他们取得联系,并将这些幸存者转移到安全区域。
在搜救区域内部署人员直接对空穴和狭小区域进行搜索,寻找幸存者。
搜索人员可排成横队,使用大功率扬声器或敲击喊话等方式向被困的幸存者给予指示,倾听幸存者发出的声音。如有回应,应大致确定范围,搜救人员排成圆圈仔细倾听,逐步确定幸存者位置,并标示出有声音的区域,结果尽快报送指挥部。
4.综合搜索
在大面积、全方位搜索时,经常采取综合搜索的方法,即人工搜索、搜救犬搜索和仪器搜索相互配合,最终完成被困人员的定位。当然,在区域搜索时,有时也需要采用综合搜索的方法进行互补定位。
探究学习
1.你知道哪些生命迹象搜索的设备?这些设备有什么功能?
2.请你叙述一下人工搜索优缺点?
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◆活动反馈
这次活动过程中,_______同学叙述最棒,理由(逻辑清晰、内容丰富等)是:______________________________________________
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医疗救援:止血
血液具有运输、防御保护等多项功能,人体内的血量只有维持相对稳定,才能保证人体的正常生理活动,如果一个健康成年人,一次失血超过总量的30%~40%时,就会有生命危险。因此包扎时,根据不同血管的出血情况采取紧急止血。
外出血的止血方法常用的有以下三种:
(1)加压包扎止血法:多用于静脉出血和毛细血管出血。用消毒纱布或干净的布块折叠成比伤口稍大的布垫覆盖在伤口上,再用绷带或三角巾紧紧包扎,其松紧度以能达到止血目的为宜。
(2)止血带止血法:适用于四肢大血管的出血,材料取弹性的橡皮管、橡皮带。上肢结扎于上肢三分之一处,下肢结扎于大腿的中部。包扎时应先将伤肢抬高,底部垫上塑料或毛巾等软织物,将止血带适当拉长,绕肢体两周,在外侧打结固定。要标明扎止血带时间,每40分钟放松一次。
(3)指压止血法:多用于较大的动脉出血。用拇指压住出血的血管上方(近心端),使血管被压闭住,中断血液,之后送往医院。注意事项有以下几个方面:
伤口封闭要严密,防止污染伤口松紧适宜,固定牢靠。
包扎时不用手和脏物触摸伤口。
包扎时要做到动作轻快,部位准。
不用水冲洗伤口(化学伤除外),不要在伤口上用消毒剂或消炎粉。
不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎。(www.xing528.com)
伤口上要加盖敷料,不要在伤口上应用弹力绷带。
探究学习
1.在地震过后,常常有外伤出现,有血液从伤口流出,这就是外出血,根据出血部位的不同,外出血可分为毛细血管出血、静脉出血和动脉出血三种。
根据动脉、静脉及毛细血管的结构特点及流血情况,初步判断下列三种情况可能是哪种血管的损伤而引起的出血,并说明理由。
血液呈水珠样慢慢渗出,血量少,呈红色。______________________________
血液持续不断、均匀地从伤口流出,呈暗红色。__________________________
血液呈喷射状并随脉搏一股一股地流出,呈鲜红色。______________________
◆互动反馈
我认为在我们小组内________同学发挥了引领作用,理由是:______________
2.模拟外伤出血止血——加压包扎止血法
两个同学一组,其中一个同学用一条红色纸条黏在自己手臂上方用以模拟伤口,另一位同学用加压包扎止血法进行包扎。互换角色,进行互评。
在下面方框内画出手包扎的部位:
◆评价内容:主要观察包扎时是否部位准、动作快;收口封闭是否严密、松紧适宜、固定牢靠;包扎时是否有脏物接触到伤口等。
自评
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互评
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我们小组在探究这个问题时,总结的加压包扎止血法的要点和注意事项。
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◆互动反馈
在这次加压包扎止血活动中,_______同学最值得点赞,理由(引领作用等)是:______________________________________________
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医疗救援:心肺复苏(CPR)
心肺复苏(CPR):当人突然发生心跳、呼吸停止时,必须在4~6分钟内建立基础生命维持,保证人体重要器官的基础血氧供应,直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止,具体操作即心肺复苏。
①意识判断
意识:轻拍双肩,在耳朵5厘米处呼叫,判断有无反应。不可摇晃、拍打病人。
颈动脉搏动:喉结、喉管旁2厘米处。
呼吸:看胸廓有无起伏,注意判断时间是10秒。
②确认无呼吸意识者,立即呼叫拨打120
③急救医生没有到达之前,摆放患者为仰卧位
④胸外心脏按压
按压部位:胸部正中,乳头连线水平划肋弓方法胸骨中下1/3处以掌跟按压。
按压频率:>100次/分
按压深度:>5厘米
按压与呼吸比:30∶2
⑤开放气道
检查病人体位是否正常,颈部无损伤,去枕平卧硬板床,头颈躯干位于同一条直线上。清理呼吸道异物,检查口腔内是否有分泌物及异物,如果看到即采用头偏向一侧体位,用食指将异物取出。
⑥人工呼吸
口完全包住患者口唇,防止漏气,吹气时捏鼻,呼气时松鼻,连续吹气2口,每次送气1秒、间隔2秒,吹气量500~600毫升(正常呼吸即可)。吹气与呼气时间相等,有效指征:以胸廓抬起为有效。
重复④⑤⑥步
成功特征:
①面色、口唇由苍白、青紫变为红润;
②恢复颈脉搏搏动、自主呼吸;
③瞳孔由大变小、对光反射恢复;
④肱动脉收缩压≥60毫米汞柱。
探究学习
1.现场心肺复苏的关键步骤是什么?
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2.怎样判断患者意识、呼吸和心跳是否存在?
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3.用模型人练习心肺复苏
◆胸外按压:按压部位、手掌用力部位是否正确__________________________
◆人工呼吸:频率、吹气量_____________________________________________
◆胸外按压:人工呼吸比是多少________________________________________
4.心肺复苏成功的标志是什么?
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◆互动反馈
在这次操作活动中____,____同学最值得点赞,理由(操作规范、善于分析等)是:____________________________________________________________________
活动评价表
(续表)
评价等级:优、良、中、差
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