公司董事及高级职员责任保险(简称D&O责任保险)源于美国。2002年1月23日,平安保险公司独家在深圳、北京、成都、杭州等大中城市首先推出此险种。
(一)保险责任
1.董事及高级职员责任
被保险个人在以其被保险个人的身份履行职务的过程中,由于单独或共同的过失行为导致第三者遭受经济损失,该第三者向被保险个人提出索赔,对依法应由被保险个人承担,且被保险个人不能从被保险公司获得补偿的损失,保险公司按保险合同的约定负责赔偿。
2.被保险个人配偶的经济损失赔偿责任
被保险个人因过失行为被提起索赔请求时,其配偶如因配偶身份或因与被保险个人共同拥有财产而被连带提起索赔或被执行财产,保险公司对其配偶的损失视同被保险个人的损失,按保险合同的约定负责赔偿。但因被保险个人配偶本人的过失行为所致的赔偿责任,则不在保险合同保障范围内。
3.继承人或法定代理人责任
若被保险个人死亡、失去完全民事行为能力、破产、出现财务困难时,第三者对其继承人或法定代理人提出索赔,索赔原因是由于被保险个人在履行职务过程中的过失引起的,保险公司将该索赔视同第三者对被保险个人的索赔。
4.诉讼费用
在发生保险责任范围内的事故后,被保险个人因被提起索赔发生的诉讼费用,保险公司在保险合同约定的范围内负责赔偿。经事先书面同意,保险公司可在索赔发生时向被保险个人先行支付诉讼费用。(www.xing528.com)
(二)责任免除
保险公司对下列各项针对被保险个人的索赔不负赔偿责任:
由被保险个人、被保险公司或以被保险个人、被保险公司名义提出的索赔,但以下情况不在此限:由非被保险个人之一人或数人以被保险公司名义所提出的衍生性索赔案件,且被保险个人、被保险公司就该索赔并未参予或提供协助;由被保险个人因第三者索赔向其他被保险个人提出责任分摊或损失补偿;被保险个人基于其他被保险个人的不当解雇、涉及不当解雇的诽谤、歧视或性骚扰而提出的索赔。被保险个人因获知其他交易者无法得知的内幕消息,而买卖被保险公司的证券获得不当得利、非法透露内幕消息的行为;为获取利益,而对政治团体、政府或军方官员、客户、债权人或债务人或其代表、利益关系人赠与、贿赂、支付款项或佣金的行为;被保险个人、被保险公司对任何单位和个人提供担保;任何罚款或惩罚性赔偿。
保险公司对于针对被保险个人由于下列情形被提起的索赔或与此情形有直接或间接关系,又或由此情形间接导致的索赔不负赔偿责任:
被保险个人以受托人、管理人的身份在管理或经营退休金、年金、分红、职工福利基金或其他职工福利项目时违反职责或义务的行为;欺诈、犯罪、故意行为;核辐射、核污染、核反应或其他同位素、废弃物造成的污染;直接或间接造成任何人的疾病、伤残、死亡、精神损害,或任何有形财产的损坏,包括财产不能使用;包括但不限于下述情况导致被保险公司或被保险公司的证券持有人或其债权人发生经济损失而被提起的索赔:因污染物的释放、渗漏或处理污染物而造成或行将造成动产、不动产、大气或水源的污染;被保险个人、被保险公司被指示或被请求或自行进行测试、监控、清除、解除、处理或中和污染物。
保险公司对基于下列情形,或与此情形有直接或间接关系,又或由该情形间接导致的索赔不负赔偿责任:在保险单生效日前,被保险个人已知悉的第三者索赔,或已被威胁或暗示提出的索赔;在保险单生效日前,已经发生且被保险个人亦已知悉的过失行为;对属于以往保险的承保责任范围,在以往保险单下已提出索赔,但因索赔金额超出原保险单的最高赔偿限额而未获赔偿的部分。
保险公司对基于下列情形,或与此情形有直接或间接关系,又或由此情形间接导致的索赔不负赔偿责任:由保险单列明的主要股东向其他被保险个人提出的索赔,由第三者向被保险公司提出的索赔;战争、恐怖活动、军事行动、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、盗窃、抢劫,地震、雷击、暴雨、洪水等自然灾害。
引导案例分析
如果权威机构鉴定结论是医疗事故或者医疗差错,而事故或差错发生在保险期限内,则医院有责任赔偿患者损失,医院也有权根据医疗责任保险合同向保险公司索赔。
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