一、概述
钒(Vanadium，符号为V)是银白色光亮金属，质硬，耐盐酸及海水浸蚀。可用来制造催化剂、特种合金、钢材等。常见的钒化合物有三氧化二钒(V2O3)、五氧化二钒(V2O5)、三氯化钒(VC13)、偏钒酸铵(NH4VO3)等。这些化合物均有毒性。
1．钒主要用于制造铁钒合金、特种钢。可因在炼钢厂提钒、混铁炉操作中接触大量含钒烟雾蒸气，对钒渣破碎、精选时吸入含钒尘，在锅炉清扫、检修时吸入高浓度五氧化二钒而发生急性中毒。
2．化工合成硫酸、硝酸、邻苯二甲酸酐、乙烯、丙烯中，使用五氧化二钒作催化剂，在其粉碎研磨、过筛时可接触五氧化二钒粉尘。石油及其分馏后的重油中均含有钒，燃烧后的渣垢中含钒可达10%～60%，在油燃烧器清洗时若无防护，可发生急性中毒。
3．含钒矿石开采、粉碎及包装时，持续吸入高浓度钒粉尘也可有急性中毒发生。
一般人连续吸入空气浓度为0．3～5．7mg/m3的五氧化二钒5～8小时即可引起急性钒中毒。浓度达5．3～7．4mg/m3时，可出现明显的急性中毒症状。
二、病因病机
钒及其化合物主要经呼吸道吸入，其次为消化道，吸收率为0．1%～2%，可溶性钒可经皮肤吸收。被吸收钒主要经血液转运分布到人体各个组织，主要贮存于骨骼中，其次为肝、肾、肌肉。钒可引起呼吸系统、神经系统和变态反应性病变。
急性钒中毒常由短时间内吸入高浓度含钒化合物的粉尘或烟雾引起，以眼和呼吸道黏膜刺激症状为主要临床表现。中毒症状一般较轻，重者亦可致心、肾、胃肠及中枢神经系统功能损害。
主要的呼吸症状为咽痒、咽干、咽痛、胸闷、胸骨后痛、咳嗽、气憋，有时咳痰及气喘。
钒中毒多伤及肺、脾、肾三脏，其中以肺脏损伤为多见，表现为肺气上逆，肺失宣降。损伤脾胃则恶心、呕吐，久而伤及肾脏则疲乏无力，肾不纳气等。治疗当以肺、脾、肾三脏各自侧重的不同分而论治。
三、急救处理
1．立即离开染毒现场，安静保暖休息。必要时给氧气吸入。(www.xing528.com)
2．主要对症处理，如咳嗽、咳痰者用镇咳祛痰剂，喘息者用支气管扩张剂。闻及肺部湿性啰音者，用抗生素防治继发性肺部感染等。
3．解毒驱钒可试用大剂量维生素C4～5g，或依地酸二钠钙1 g加50%葡萄糖注射液20～40m L稀释后静脉注射。口服氯化铵片0．3～0．6g，每日3次，可使尿液酸化，加速钒的排泄。
4．有明显皮肤损害者，可用清水将局部洗净后，涂以肤轻松等药膏，同时内服异丙嗪、息斯敏、噻庚啶等抗过敏药。
四、辨证论治
1．肺脏受损 表现为咽痒、咽干、咽痛、胸闷、胸骨后痛、咳嗽、憋气，有时咳痰及气喘。治当宣肺平喘，排毒利尿。方用麻黄汤合五皮饮。方药:麻黄、桂枝、杏仁、甘草、陈皮、茯苓皮、生姜皮、桑白皮、大腹皮。
2．脾脏受损 表现为恶心、呕吐、腹痛、舌乳头肿大及墨绿色舌苔。治当和胃止呕，缓急止痛。方用藿香正气散合良附丸。方药:腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗、藿香、甘草、高良姜、附子。
3．肾脏受损 表现为头晕、头痛、疲乏无力，血尿、尿浊，腰膝酸软等。治当为补肾利尿。方用无比山药丸合实脾饮。方药:山茱萸、泽泻、熟地、茯苓、巴戟天、牛膝、赤石脂、山药、杜仲、菟丝子、肉苁蓉、干姜、附子、白术、炙甘草、厚朴、大腹皮、草果仁、木香、木瓜。
五、防护措施
1．作业场所应建立抽出式通风装置。
2．积极进行工艺改革以减少钒烟尘。以石灰或白云石粉喷入燃烧后的烟气中，可减少钒烟危害:钒作为催化剂时，应制成烧结块或丸状，以减少钒尘。
3．操作中注意个人防护，应戴过滤式呼吸器。
4．对接触五氧化二钒作业人员应进行就业前体检和定期健康监护体检。有严重慢性呼吸系统疾病或严重影响肺功能的胸廓、胸膜疾病以及皮肤病、明显心血管疾病者，均不得上岗工作。
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