中毒的中医病因病机解析与优化

关于中毒性疾病病因病机方面的研究，现代医家多分病作专门论述，主要包括如下内容。

一、一氧化碳中毒的病因病机

认为主要是毒邪入内，化痰化热，上则蒙蔽清窍，扰乱神明之府，下则瘀阻三焦通道，影响气机运行。主张以清化痰热、解毒开窍为其主要治法，并运用具有此类功效的温胆汤为基本方加减用于临床抢救，取得了令人满意的效果。

柏喜桂等则将一氧化碳中毒的病机概括为:①浊毒侵袭，治节失司:浊毒(一氧化碳)之气，经口鼻、呼吸道进入体内，致肺之治节失司，肺朝百脉，宣发肃降受损，气机运行失常，致气机逆乱，肺主气功能紊乱。②痰浊阻窍，神明受损:肺朝百脉，治节失司，气机逆乱，积津成痰，痰与浊毒互结，阻塞清窍，元神失用;另痰浊之毒，郁而化热，热极生风，痰热浊毒夹肝风，则兼见抽搐。③阴阳衰竭，神元所倚:痰浊之毒，致气机逆乱，内闭神窍，耗伤元阳，则见内闭外脱;亦可使元阳耗竭，表现为阳气欲脱。

二、有机磷中毒的病因病机

葛淑芬根据历代中医典籍及医家的认识，把急性有机磷农药中毒的病因病机归纳为以下几个方面:①毒邪入胃，胃失和降:临床可见恶心、呕吐，腹痛、腹泻等。②毒邪入胃，上攻头目:临床可见头昏，头痛等。③毒邪闭阻肺气，肺失宣降:症见咳嗽、咳痰，气促等。④毒邪蓄积于肾，耗伤肾气，气化失常:临床可见尿频尿急，尿少尿闭等。⑤毒邪内陷厥阴，耗液伤津，阴虚阳亢，肝风内动:临床可见肌肉震颤、四肢抽搐等。⑥毒邪上攻于心，心气、心阴被耗，心失所养:临床可见心悸心慌、气急、胸闷、脉缓等。⑦毒邪内陷心包，蒙蔽神明或夹痰蒙蔽神明:临床可见意识不清、昏迷、惊厥等。(www.xing528.com)

孟愈等则认为有机磷农药中毒的病因病机，在于机体被寒饮湿毒所伤，致使肠胃及其相表里的肺、脾、心功能失调或衰竭，即临床所表现的系列症状。寒饮湿毒经口入胃，内扰胃腑，水饮上逆则呕吐痰涎;下伤肠腑，气机不畅，则腹痛腹泻;寒湿困脾，不归正化，聚湿为痰，寒痰伏肺，痰升气阻，则呼吸急促，喉中痰鸣;上蒙清窍，则头昏头痛;内闭经络，则谵妄昏迷。寒为阴邪易阻遏气机，损伤阳气，心阳不足，则脉来迟缓;阳气不达，则四肢厥冷;气血不畅，筋脉失养，则拘急成痉。并以攻下逐饮、通阳祛毒为治法参与抢救46例有机磷农药中毒患者，取得满意效果。

三、急性酒精中毒的病因病机

当代一些医家认为急性酒精中毒首先是酒毒壅胃，损伤脾胃运化不利，然后胃气上逆或痰湿内生，最后根据其他脏腑虚实情况出现酒浊扰心引动肝风或火与痰并上扰心神，甚则痰火闭塞心窍，抑或火热灼阴，阴损及阳，气阴两亏而现酒厥。这一观点已通过现代研究结果得到间接证实。

章忠林等将急性酒精中毒的病因病机分为:①毒热内郁，扰乱神明:酒性喜上升，气必相随，使痰郁积于上，溺涩于下，无节制地饮用则其热内郁。毒热之邪是本病的启动原因，而贯穿病程的始终。②毒热炽盛，热极生风:酒为毒热之邪，郁而不解，毒热炽盛，耗伤津血，肝筋失养，肝风内动，则出现西医共济失调期的表现。此为病情变化的转折点。③毒热互结，元神耗散:酒为毒热之品，毒热炽盛，造成毒随邪入，热乃毒生，致毒热互结，耗气伤津，元神耗散，则见西医昏睡期表现。