一、鱼苦胆中毒
1．催吐，洗胃(鱼胆毒素在胃内存留时间较长，故无论时间早晚均应给予洗胃)，导泻。
2．可早期应用激素，以减轻中毒反应。
3．维护肝肾功能，特别是肾功能的维护是治疗的关键，病情危重者应尽早给予预防性透析。
4．对症支持治疗。
二、毒蛇咬伤
1．急救处理
(1)及时给予伤口局部处理;立即于伤口近心端5cm处结扎，每15～20分钟放松1～2分钟，结扎不宜超过2小时。
(2)伤肢取下垂位、静置、限制活动，尽快运送至就近的医疗单位。
(3)迅速按蛇牙痕方向纵向切开，深达真皮层，用生理盐水或1∶5000的高锰酸钾溶液或冷茶、肥皂水冲洗，并采用负压吸引(如火罐、吸乳器)尽量吸出毒液，以后给予消毒敷料持续湿敷以利排毒。
(4)局部封闭疗法。可在伤口近心端2cm处用0．25%～0．5%普鲁卡因100m L和氢化可的松50mg或地塞米松5～10mg联合进行皮下环形封闭。
(5)局部应用抗蛇毒制剂。用胰蛋白酶2～4mg或糜蛋白酶5～10mg稀释后加入至封闭液进行局部浸润注射，也可用依地酸钠钙0．4g加入0．25%普鲁卡因60～100m L中局部封闭，每日1次，连续2天。
2．解毒剂
(1)尽快使用抗蛇毒血清(争取在2小时内，尽量不超过24小时)，常规用量1支，如数小时内病情发展迅速可加大用量，但24小时内不超过5支。
(2)蛇药可选用南通 蛇药、上海蛇药、广西Ⅰ号蛇药等局部外敷。
3．注射破伤风抗毒素 以防治感染，病情严重者可使用激素，以提高机体对蛇毒的应激。(www.xing528.com)
4．对症支持治疗 维持呼吸功能(吸氧、建立人工气道及辅助呼吸);有急性肾功能衰竭表现者应尽早采用透析疗法，维持水、电解质平衡;维护心肌功能等。
三、蜂蜇伤
1．局部处理
(1)拔毒刺:有毒刺和毒囊遗留应立即拔出，但勿挤压。
(2)冲洗:局部用弱酸性或弱碱性溶液冲洗(如肥皂水或5%碳酸氢钠等冲洗)及冷敷。
(3)局部用药:伤口周围可用南通蛇药外敷或中草药如大青叶、薄荷叶、半枝莲、蒲公英、紫花地丁、七叶一枝花等任一种洗净捣碎后外敷。
(4)局部封闭:可给予2%普鲁卡因10m L局部封闭。
2．全身症状严重者可按毒蛇咬伤处理。
3．对症支持治疗 疼痛剧烈可给予止痛剂;肌肉痉挛者可用10%葡萄糖酸钙10m L静脉注射;全身过敏者可用抗组胺药、激素等。
四、蝎蜇伤
1．局部处理 拔毒刺、局部冷敷，严重者可于伤肢近心端用止血带(每15分钟放松1～2分钟);在伤口处做“+”形切开，用拔火罐或吸乳器负压吸引毒液;用1∶5000高锰酸钾或5%碳酸氢钠彻底冲洗伤口;也可用2%普鲁卡因10m L局部封闭或给予南通蛇药外敷。
2．全身用药 可给予南通蛇药或上海蛇药内服，有条件者应早期使用抗蝎毒血清，严重者可使用激素以增强机体对蝎毒的应激。
3．对症支持治疗。
(李光杰 叶秀香)
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