有害气体及窒息性毒物中毒的优化治疗方案

1．一氧化碳 ①立即脱离中毒环境，移至通风良好的环境中;②高流量吸氧，有条件者可给予高压氧舱治疗;③保持呼吸道通畅，必要时建立人工气道及辅助呼吸;④对症支持治疗:控制抽搐，防治脑水肿，给予能量合剂、维生素及其他促进脑细胞代谢的药物，严重者可换血。

2．二氧化碳治疗 与一氧化碳中毒相似。

3．二氧化硫 ①立即脱离中毒环境，移至通风良好的环境中;②吸氧，保持呼吸道通畅;③立即2%～5%碳酸氢钠雾化吸入，每日2～3次，每次10～15分钟;④对症支持治疗:有声门反射性痉挛时应进行气管切开、辅助呼吸，防治肺水肿等。

4．硫化氢 ①立即脱离中毒环境，移至通风良好的环境中;②吸氧，保持呼吸道通畅;③立即2%～5%碳酸氢钠雾化吸入;④解毒剂:可用亚硝酸异戊酯或亚硝酸钠、亚甲蓝等(详见氰化物中毒);⑤对症支持治疗:防治肺水肿、脑水肿等。(www.xing528.com)

5．氨气 ①立即脱离中毒环境，移至通风良好的环境中;②用自来水或盐水冲洗眼睛15分钟;③吸氧，保持呼吸道通畅;④对症支持治疗:有喉头痉挛应立即建立人工气道，辅助呼吸，防治肺水肿，呼吸抑制可用呼吸兴奋剂等。

6．氰化物 ①迅速脱离中毒环境，脱去污染衣物，冲洗皮肤。②解毒剂:亚硝酸异戊酯吸入，每次15～30秒，每2～3分钟1次，共3～4次;及时用3%亚硝酸钠溶液10～20m L，以每分钟2～5m L速度缓慢静脉注射，然后用50%硫代硫酸钠20～40m L静脉注射。症状再发可重复上述疗法。③口服中毒:在上述解毒剂应用后(因氰化物吸收快，必须尽快使用特效解毒剂) 尽快给予1∶5000高锰酸钾、3%过氧化氢或5%硫代硫酸钠洗胃，洗胃后再给硫酸亚铁溶液，每10分钟灌入10m L;禁用活性炭。④对症支持治疗:高流量吸氧及辅助呼吸，给予能量合剂促进酶功能的恢复，给葡萄糖加小剂量胰岛素增强解毒作用，纠正酸中毒等。注意:急性氰化物中毒可在1～15分钟内死亡，因此抢救成败的关键是及早进行抢救。