炭黑尘肺的危害与防治措施

炭黑是用天然气、沥青、焦炭等燃烧后收集其烟尘制成的。炭黑是含碳量90% ～99%的元素炭，是由具有石墨结构和胶体颗粒大小的球形颗粒所组成。炭黑在工业上用途很广，使用量较大，主要用于橡胶工业，其次用于油墨、涂料、塑料、造纸、干电池、火药、水泥制造等工业。炭黑颗粒小、易飞扬，多作为橡胶、塑料、颜料的添加剂，还可以制造干电池。在生产加工、运输、拌料、装袋时，炭黑易到处飞扬。炭黑粉尘质轻，生产环境中的粉尘浓度较高，其中筛粉及包装车间的粉尘浓度很高。颗粒极细，多数颗粒直径在1μm左右。炭黑粉尘中游离二氧化硅含量极微。长期吸入可发生炭黑尘肺。炭黑制造厂的尘肺发病、患病率较高，筛粉、包装车间工人尘肺患病率有报道可达10%以上。炭黑尘肺发病工龄较长，平均l5年左右。炭黑尘肺病情轻，病变进展缓慢。

炭黑尘肺病理改变以粉尘灶为主，粉尘灶内可看到少量网状纤维及灶周肺气肿。

一、症状

炭黑尘肺发病工龄，据观察最短19年，最长26年。早期症状轻，主要的自觉症状是气短、胸闷、咳嗽等。体征一般无特殊改变，个别工人呼吸音稍减弱或粗糙，此外还有一些工人患慢性咽炎。如果合并慢性支气管炎、局部肺气肿、肺心病，症状会加重。

二、X线检查

X线检查，肺门改变不大，主要是肺纹理网状阴影以及颗粒状阴影的改变，100%出现细网，伴有粗网。网状阴影的背景上出现的颗粒状阴影，密度较淡，密度低呈毛玻璃状，圆形或椭圆形，边缘不齐，直径1～3mm，多为1mm以下的p形小阴影，以中、下肺野为多。有时出现超过2mm的粉尘灶的病理改变。贰期病例少见，呈叁期大阴影者甚为罕见。

三、并发症(www.xing528.com)

可并发慢性支气管炎、肺心病、局部肺气肿。

四、诊断

关于炭黑尘肺诊断，应严格按照尘肺病诊断标准(GBZ70－2009)进行。

五、治疗

同煤工尘肺，对症处理，控制并发症。