一、尘肺的中医病因病机
尘肺是因粉尘毒物(邪毒)侵犯人体，浊气壅塞胸中、肺气不宣、肺络阻塞，淤滞凝积成结节。长期毒物吸入导致机体阴阳平衡失调，脏腑功能紊乱，气血不和。肺失宣降，肝失疏泄，肾不纳气，脾失健运，聚湿生痰，心阳不振，气机不畅而诸证产生。游离二氧化硅属金石燥烈之品，郁于肺内可灼液为痰，又可化热伤阴。肺为气之主，肾为气之根，喘咳迁延日久必损及于肾，肾精亏虚无以化出元气，气根不固则气难于归根，咳喘更甚，呼吸困难。尘肺可分虚实，尘肺属实者，是肺气不宣、肝郁气滞血瘀;尘肺属虚者，多由于心、肺、脾、肾气血不足。在临床上实证日久气血耗伤可导致虚证，虚证中可夹杂实证，本虚标实。
二、中医证型、症状及传统治疗方药
中医学认为尘肺是由于异邪侵入肺经，造成经络阻断，血脉不通，聚成结节致病，日久则肺肾之阴耗损。治宜扶正祛邪，活血化瘀，疏通脉管，软坚散结，化痰通络。
1．外邪犯肺型 来势稍快，微恶寒，鼻塞，咳喘，痰白泡多，胸闷胀或咽痒干不适。治法:祛邪利肺。方药:风热用银翘散。风寒用苏杏散，咽痒加枇杷叶、蝉蜕，痰多加川贝、浙贝，喘甚加紫菀、款冬花。
2．气滞型 胸闷胁痛，攻窜不定，咳嗽食少嗳气，多与情志有关，精神刺激可加重。脉象多弦。
治法:疏肝理气。方药:柴胡疏肝散加减。若气郁化火兼烦热、胸胁掣痛、口干，加栀子、银花、金铃子散之类。
3．血瘀型 胸胁闷痛，如针刺样固定不移，舌质紫暗有瘀斑、脉涩。治法:活血化瘀，行气止痛。方药:血府逐瘀汤加减。治疗时配理气药尤为重要。取其气为血帅，气行则血行，气滞则血瘀。
4．痰瘀互结型 胸痛、胸闷、咳嗽有痰而黏，舌质稍紫，脉结代或弦滑或弦涩。治法:化痰祛瘀。方药:化痰逐瘀汤。瘀重加桃仁、红花、丹参。
5．肺气虚型 胸闷不舒，咳嗽，气喘，咳声无力，气短懒言，声音低微，自汗，面色苍白，舌淡苔白，脉弱。治法:补肺益气。方药:补肺汤加减、八珍益肺片或人参补肺丸。(www.xing528.com)
6．肺阴虚型 胸闷不舒，干咳无痰，咽喉干燥，形体消瘦。若伴阴虚火旺者则痰中带血丝、手足心热、夜寐盗汗、午后潮热、舌红少苔、脉细数。治法:滋阴养肺降火。方药:百合固金汤加减、二冬膏或养阴清肺糖浆。
7．肺热咳喘 多见尘肺合并肺内感染，症见咳喘、痰黄或脓血痰、胸痛、发热、舌尖红、苔黄腻、脉数。治法:清肺化痰，治咳定喘。方药:尘肺宁片、热毒清或消咳喘糖浆。
8．肺寒咳嗽 多见尘肺合并慢性支气管炎、肺气肿，咳嗽痰白、形寒肢冷、口不渴、咳喘胸闷、舌苔白滑、脉紧。治法:温肺止咳，化痰平喘。方药:通宣理肺片或寒喘丸。
9．肺肾气虚型 咳嗽，咳痰，气短，喘促，动则喘甚，呼多吸少，腰膝酸软，脉沉弱尺甚。治法:补肺肾纳气。方药:人参蛤蚧加减、金匮肾气丸、八珍益肺片。
10．肺肾阴虚型 咳嗽或喘，咳痰不爽，胸闷气短，形体消瘦，眩晕耳鸣，潮热盗汗，舌红少津，脉细数。治法:滋补肺肾。方用桑杏汤加减。咯血加白茅根、仙鹤草，大便干结加瓜蒌仁、草决明，肾阴虚明显加山萸肉、大熟地。
11．肺脾两虚 痰多清稀，食后胃脘满闷、腹胀便溏，倦怠无力，舌淡苔白，脉濡细。治法:补脾益肺。方药:真武汤加减、人参补肺丸、参苓白术丸。
12．心阳虚型 胸闷痛，心悸，咳痰，气短，畏寒，四肢不温，舌淡脉弱。治法:益心气，通心阳。方药:瓜蒌薤白半夏汤加人参、桂枝。
13．气阴两虚型 咳嗽气喘无力，神疲乏力，咽干鼻燥，咳嗽少痰或咯血，舌红、脉细。治法:补气养阴。方药:先用清燥救肺汤，后用月华丸。失眠加五味子、酸枣仁，便秘加火麻仁、草决明。注意是否伴有结核。
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