职业病的临床特点与预防措施

职业病是可预防的疾病，其发生发展有其特有的规律和临床特点。掌握这些规律和特点有助于职业病的正确诊断、治疗。

一、病因明确

职业病是由于生产中的各种职业危害因素所致，这些危害因素一般都较明确，大多是可以检测证实的。如铅中毒，其病因是吸入较高浓度铅烟、铅尘或食入含高剂量铅的化合物所致;矽肺是因为长期吸入高浓度游离二氧化硅粉尘(矽尘)所致等。但职业病可由一种或多种有害因素所致，有时其至难以判定其病因。由于劳动者在其职业活动中，可在毫无觉察情况下接触过量的未知化学物或其他有害因素而致病，患者就诊时如不能提供有害因素接触史，则病因诊断难以确立。此时首先应根据病史及临床表现特点综合分析，从中找出可疑病因线索，再深入工作场所调查了解生产工艺是否改变，是否使用新材料、新化学物等，对可疑因素进行定性和定量分析。

二、接触水平—反应关系

接触职业性有害因素需达到或超过一定强度(剂量)时才对人体产生危害，接触的强度(剂量)愈大，职业病发病率愈高，病情愈严重。但有些职业性有害因素，如致敏物，接触极小剂量即可使敏感个体产生严重的变态反应。

三、群体发病(www.xing528.com)

在接触同一因素的人群中常有一定的发病率，即使多人同时或先后发病，很少只见个别人发病。

四、靶器官损害与多脏器损害

某些有害因素可选择性地损害某一器官系统，或抑制某种酶的活性而出现相应的特异综合征。如慢性锰中毒主要损害锥体外系而出现以锥体外系功能障碍为特征的临床表现;肝血管肉瘤常见于氯乙烯中毒;有机磷农药与氨基甲酸酯类农药以乙酰胆碱酯酶(Ch E)为靶酶，Ch E活性抑制后出现以胆碱能神经过度兴奋为主的临床表现等。但某些职业性有害因素，尤其是化学毒物，如铅及其化合物、汞及其化合物，除损害靶器官外，往往同时引起全身多器官系统的损害。

五、多数职业病尚无有效治疗方法

许多职业病如能获得早期诊断并及时合理治疗，其预后良好;但多数职业病目前尚无有效治疗方法，如矽肺、噪声性耳聋、局部振动病、苯中毒所致再生障碍性贫血、职业性肿瘤等。因此，对于这类职业病更应强调一级预防、早期诊断和及时合理的治疗。