腰椎间盘突出的有效治疗方法

腰椎间盘突出的治疗原则取决于病变的程度、时间、病人的年龄及病理阶段和临床表现，另外还要根据职业性质、病人的身体和心理状态来综合考虑，合理安排，以求能获得创伤最小，治疗、康复最好。一般可分为非手术治疗和手术治疗两种。

1．非手术治疗

非手术治疗适应以下症状：

(1)首次发病，病程较短，无严重的马尾损害症状。或病程虽持续较长，但症状较轻者。

(2)经特殊检查突出较小，或多种疾患相混淆，不能用单纯椎间盘突出来解释时，宜边治疗、边观察。

(3)因全身疾病或局部病变，不宜手术者，或畏惧手术及有手术禁忌者。

非手术治疗的方法如下：

（1)卧床休息。大部分椎间盘突出急性发作时绝对卧床休息可获缓解。

（2)牵引治疗。通过卧床牵引，减轻椎间隙压力而获好转。

（3)腰围制动。以皮腰围或帆布腰围较好。

（4)推拿治疗。可活血，松筋、止痛，并可使椎间盘突出部分复位或解除对神经根压迫。

（5)针灸疗法。通过疏通经络，调节神经递质而镇痛。

（6)封闭疗法。消炎镇痛，减少粘连，消除恶性循环。(www.xing528.com)

2．手术治疗

手术治疗适应以下症状：

（1）诊断明确的椎间盘突出，经正规保守治疗无效，且影响工作和生活者。

(2)突发剧烈疼痛的腰椎间盘突出者，难以入眠，被迫屈髋屈膝侧卧位。

(3)以马尾神经受累症状为主，并影响基本生活甚至肌肉瘫痪者。

(4）中年患者，病史较长，经常影响工作或生活者。

(5)椎间盘突出合并其他原因所致的椎管狭窄症者。

手术治疗的方法如下：

（1)髓核化学溶解方法。注射木瓜凝乳蛋白酶或胶原蛋白酶至椎间盘内，使髓核脱水萎缩，减少对神经的压力而使症状缓解。

（2)经皮腰椎间盘切除术。经皮穿刺后，将切吸器导入椎间盘内，通过切吸或咬除髓核组织，或通过激光气化髓核组织，使椎间盘内压下降，以减少髓核突出及其对神经根、脊髓的压迫。

（3)经椎板后路或经腹椎间盘髓核切除术。其中后路经椎板的典型椎间盘突出髓核摘除术最为常用，并可同时解决其他并发侧隐窝狭窄神经根粘连等。

（4)后路椎间盘镜突出髓核切除术。这是目前解决突出髓核对神经根及脊髓的直接压迫，并且对病人创伤最小的较新治疗方法，多数病人治疗后当日可获恢复。