心肌梗塞预防与恢复的关键措施

目前，四五十岁的心肌梗塞或多次梗塞的患者增多，已经成为该年龄段的主要的健康威胁，如何预防心肌再梗塞成了人们关心的话题。

预防心肌梗塞的发生，在日常生活中要注意以下几点：

第一，绝对不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然弯腰屏气，这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似，是老年冠心病人诱发心梗的常见原因。

第二，放松精神，愉快生活，对任何事情要能泰然处之。

第三，洗澡要特别注意。不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，水温太热可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病人更是如此。冠心病程度较严重的病人洗澡时，应在他人帮助下进行。

第四，气候变化时要当心。在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化，气压低时，冠心病病人会感到明显的不适。国内资料表明，持续低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖或适当加服硝酸甘油类扩冠药物进行保护。

第五，吸烟者应力劝戒除。进行适当的体力活动和锻炼。可采取步行、体操、太极拳、健身气功等锻炼方法以增强体质。

第六，还要懂得和识别梗死的先兆症状并给予及时处理。

心肌梗塞病人约70％有先兆症状，主要表现为：

①突然明显加重的心绞痛发作；(www.xing528.com)

②心绞痛性质较以往发生改变或使用硝酸甘油不易缓解；

③疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓；

④心绞痛发作时出现心功能不全因此而加重；

⑤心电图示ST段一时性上升或明显压低，T波倒置或高尖，或伴有心律失常；

⑥老年冠心病病人突然出现不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。心肌梗塞先兆症状多在发病前1周，少数病人甚至提前数周出现。约40％的病人发生于梗塞前1-2天。

上述症状一旦发生，必须认真对待。病人首先严格卧床，保持安静，避免精神过度紧张；舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油喷雾吸入。立刻与附近大医院联系，同时做好送往医院的准备。交通工具必须能平稳转运。病人应避免起床，情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油，吸氧，并应嚼服一片阿司匹林(150-300毫克)。

心内科专家认为，延长心肌梗塞患者的寿命，提高生活质量和恢复工作能力就必须做好心肌梗塞后二级预防。这个预防主要包括：对患者及其家属进行卫生宣传教育，使患者和家属了解各种防治措施。 安排合理膳食，以降低总脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，体重超重者要限制总热量。

急性心肌梗塞恢复后，应在医生的指导下坚持服药，门诊随访，观察病情，调整用药。如再现心绞痛，应及时去医院诊治，以防止再梗。