心肌梗塞：症状、诱因及风险群体

心肌梗塞是在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉供血急剧减少或中断，心肌严重而持久的缺血、缺氧，导致心肌坏死而引起胸骨后持久性剧烈疼痛的临床综合征。

急性心肌梗塞病人在发病前数日有胸部不适、乏力、气急、心绞痛等症状或原有心绞痛加重。胸痛在胸骨中上段或上腹部，呈压榨性、窒息感、濒死感，常伴有出汗、恶心、呕吐，甚至出现血压下降、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓的现象，疼痛持续时间可数小时或数天。个别老年人或服用β阻滞剂的患者，急性心肌梗塞可以无胸痛，一开始即表现为休克或心力衰竭，常有血压下降、心悸、胸闷、出汗，或与脑血管病昏迷并存。

遇到上述情况，应让病人立即卧床休息，停止一切活动，并舌下含化硝酸甘油。条件允许时，用救护车将病人送往医院抢救。

心肌梗塞的症状

对于心肌梗塞，习惯上把发作时症状剧烈称作急性心肌梗塞。劳力型心绞痛经常在身体运动时发作，但心肌梗塞的发作时间是不可预测的。心肌梗塞发作时通常表现出激烈的症状，有严重的胸痛感，胸中似着了火一样，疼痛遍及脊背、头部、下颌一带，胸部有种被勒住的感觉， 同时，整个身体冷汗淋漓，伴随着恶心呕吐，像是时刻有死神相伴一样，严重时可能陷入神志不清的状态。

心绞痛发作时服用硝酸甘油便能控制住病情，可是心肌梗塞是由于冠状动脉某一部位完全闭塞，即便硝酸甘油能使血管扩张，也不能使该部位的血流恢复，所以，硝酸甘油只能使症状稍微减轻些，而不会产生像对付心绞痛那样的效果。

有心绞痛经历的人，应经常携带着硝酸甘油，但如果使用该药不能产生效果，那么就应考虑到有可能是心肌梗塞。(www.xing528.com)

有激烈症状是心肌梗塞的典型特征，但是，也有毫无症状表现的心肌梗塞。既不疼痛也不胸闷，只是有点情绪异常， 自己也很难想到是心肌梗塞，习惯上把此类心肌梗塞叫做无症状心肌梗塞。

无症状心肌梗塞的多发者一般是年纪较大的人或糖尿病患者。由于年纪较大，对疼痛症状感觉迟钝，所以感觉不出有强烈的胸痛。糖尿病患者因疾病缠身而使神经受损，若多症同时发作，外伤的疼痛就很难感觉到，所以像心肌梗塞这样的疼痛可能也很难觉察到。

也就是说，无症状心肌梗塞并非没有症状表现，也不是发作程度过于轻微，而是由于患者对疼痛的感觉迟钝，不能清楚地觉察到症状的表现，因此，往往没有及时得到治疗。

在急性心肌梗塞与无症状心肌梗塞之间，还有一种症状表现非常轻微的心肌梗塞。比如，在参加宴会的途中忽然觉得有点胸闷，并且冒冷汗，稍事休息5分钟后症状消失，恢复正常。第二天到医院一检查，从心电图知道是发生了心肌梗塞，像这样的病例也经常出现。

一提到心肌梗塞，给人的感觉就是一种有激烈症状表观的疾病，但上面所说的只有轻微症状表观的心肌梗塞也时有发生。所以，如果觉得心脏有些异常，应及时到医院做。