【摘要】:冠心病的主要症状是心绞痛和心肌梗塞。发作时病人应立即停止活动,直至症状缓解。心肌梗塞的病人可有胸部剧烈疼痛,往往持续数小时,且休息和含服硝酸甘油不能缓解。根据典型临床症状及心电图的变化,一般不难确诊,但对于一些可疑病人还必须借助于血清酶的测定。①男性40岁以上,女性45岁以上,休息时心电图有明显心肌缺血表现,或心电图运动试验阳性,无其他原因可查,并有高血压、高胆固醇血症、糖尿病三项中的两项者。
冠心病的主要症状是心绞痛和心肌梗塞。典型心绞痛一般突然发生于胸骨后或心前区。疼痛常放射至左臂内侧、颈部、咽或下颌部等部位。疼痛性质可呈压迫,有发闷或紧缩感,也可有烧灼感。发作时病人应立即停止活动,直至症状缓解。疼痛一般持续约1~5分钟,很少超过10~15分钟。当舌下含用硝酸甘油后,胸痛能很快缓解,疼痛往往发生于体力劳动或情绪激动时,也可能因饱食,寒冷等因素诱发。心肌梗塞的病人可有胸部剧烈疼痛,往往持续数小时,且休息和含服硝酸甘油不能缓解。可伴有消化道症状,如恶心、呕吐等,且可伴有出汗、烦躁不安、血压下降。可并发心律失常、心力衰竭、低血压、心源性休克等。根据典型临床症状(疼痛性质、时间等)及心电图的变化,一般不难确诊,但对于一些可疑病人还必须借助于血清酶的测定。
有的病人常无明显心绞痛和心肌梗塞表现,可根据以下进行诊断。①男性40岁以上,女性45岁以上,休息时心电图有明显心肌缺血表现,或心电图运动试验阳性,无其他原因可查,并有高血压、高胆固醇血症、糖尿病三项中的两项者。②40岁以上,有心脏增大、心力衰竭或乳头肌功能失调,伴有休息时心电图有明显心肌缺血表现而不能用心肌疾病等原因解释,并有高血压、高胆固醇血症、糖尿病三项中的两项者。(www.xing528.com)
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