肥胖病的治疗方法：饮食控制与步行运动的效果

1．西医药治疗

(1)服用苯内胺西药

该类药以抑制食欲为主，常用药有；。—苯丙胺、甲基苯丙胺、氟苯丙胺等。此类药常有失眠、不安、头晕、口干、散瞳或嗜睡、精神抑郁等副作用，并可成瘾。为保证用药安。全，应在医生指导下合理使用。

(2)使用代谢刺激剂

最常用的是甲状腺激素类，甲状腺片，每日口服30毫克，从每日2～3次开始，或用T3每次从10微克开始，每日2～3次，逐渐调，整药量，最高可达甲状腺片每日用量240毫克或T，每日用量100微克。治疗后10日才见效，需维持数月，当体重降到预计降低量的1／3左右时，则减至维持量。

2．中医药治疗

(1)脾虚湿阻的治疗

脾虚湿阻的表征为：肥胖，浮肿，疲乏无力，肢体困重，纳差腹满，尿少，舌质淡红、苔薄腻，脉沉细。

治法：健脾益气．除湿消肿。

方药：党参、白术、炒莱菔子各15克，茯苓30克，半夏、陈皮各9克，泽泻、猪苓各12克，桂枝、炙甘草各6克，生姜3克，大枣3枚。

(2)胃热湿阻的治疗

胃热湿阻的表征为：肥胖，头胀，眩晕，消谷善饥，肢重怠惰，口渴喜饮，舌红苔黄腻，脉滑小数。

治法，清胃泻火，除湿消肿。

方药：藿香、防风、厚朴、栀子、生膏、生地、丹皮、夏枯草各9克，薏苡12克，甘草6克。

(3)肝郁气滞的治疗

肝郁气滞的征为：肥胖，胸胁苦满，脘痞闷，月经不调，闭经，失眠多梦，质暗红、苔白腻，脉弦细。

治法：疏肝理气，化郁消胖。(www.xing528.com)

方药：丹皮、栀子、柴胡、桃仁、花、川芎各9克，白术、当归。白芍、胆各12克，云苓15克；甘草6克，薄荷克。

(4)脾肾两虚的治疗

脾肾两虚的表征为：肥胖，疲乏无力，膝酸软，阳痿，阴寒，舌红、苔薄白，脉细无力。

治法：温肾壮阳，健脾消胖。

方药：熟地20克，山药、党参、山萸、茯苓各15克，丹皮，泽泻、丹皮、泻、肉桂、杜仲、枸杞子各9克，菟丝子鹿角胶、当归、车前予各12克。

(5)阴虚的热的治疗

阴虚内热的表征为：肥胖，头昏眼花，头胀头痛，腰腿酸软，五心烦热，低烧，舌尖红、苔薄黄，脉细数微弦。

治法，滋阴降火，补肾消胖。

方药：知母、栀子，黄柏、山萸肉各9克，生地、山药、泽泻各12克，茯苓、丹皮各15克。

3.饮食控制

其原则可归纳为3点，即饮食量、质及摄食行为的科学性和合理性。

饮食量指限制热量摄入。一般从节制饮食入手。除有效控制总能量外，要确保其他营养物质的摄入，以维持机体正常的功能。食物中糖类、脂肪和蛋白质，以其产生的热量计算，比例可为5∶2∶3。每天蛋白质摄入应为每千克体重1.0g。摄食行为包括饮食的时间、每天餐数、各餐食物的分配等，影响到减肥的疗效。

经系统的饮食控制，体重及脂肪量得以明显减轻及减少。接近正常体重后，可由“负平衡能量饮食”逐步向“平衡饮食”过渡。所谓“平衡饮食”，一是指总热量每天收支大致平衡，体重长期处于正常范围内；二是指各营养成分齐全、比例得当。

4.运动疗法

可增加体内热量消耗、有助于减少体内脂肪。单纯运动在减肥效果上并不显著，但与饮食疗法并用，多收效明显。队减肥祛脂的角度讲，以中、轻度运动为宜，一次运动时间不少于20～30分钟。

推荐的简便运动方式为步行。每天走万步(可用计步器计)，每周坚持4天以上。其他运动方式有跑步、骑自行车等。高强度的运动不宜采用，因其以消耗糖类为主，可引起明显的饥饿感受，从而使进食增加，于减肥无补。要养成运动习惯，成为生活的一个不可缺少的组成内容。