高血压的治疗及病因分析

高血压的各种合并症是引起死亡’的重要原因之一，目前虽无根治高血压的药物，但长期降压治疗可推迟动脉硬化，减少并发症和降低病死率。

1．西医药治疗

(1)血管紧张素转化酶抑制剂

目前常用者为开搏通(卡托普利)，每次12．5～50毫克，每日宜从小剂量开始，逐步加大。用量过大易引起副作用，包括皮疹、蛋白尿、白细胞减少，偶可影响肾功能，部分患者出现干咳。

(2)钙拮抗剂

常用者有心确定，每次10毫克，每日3次。主要是通过阻滞Ca++内流及细胞内的移动而影响心肌及血管平滑肌的收缩，使外周阻力血管扩张而血压下降的。新型的钙拮抗剂有尼群地平、尼卡的平、尼莫的平等。长效钙拮抗剂有络活喜。主要副作用有面红、头痛、心悸、下肢浮肿等。

(3)β-受体阻滞剂

常用者有心得安(普萘洛尔)、美托络尔、阿替洛尔、心得安，每次10—30毫克，每次3次。

(4)利尿剂

多用双氢克尿塞，每次12．5～25毫克，每日2～3次。

(5)周围交感神经抑制剂

利血平：每次0．1～0．25毫克，每日2—3次。

2．中医药治疗

(1)肝阳上亢症的治疗

肝阳上亢症的表征为：眩晕头痛、面红目赤、烦躁易怒、便秘尿黄。方用天麻钩藤饮加减：天麻、钩藤、黄芩、栀子、川牛膝各10克，石决明、代赭石各30克，夏枯草、桑寄生各15克，每日1剂，水煎服。或用黄精20克，夏枯草、益母草、车前草、稀莶草各15克，水煎服。也可用复方罗布麻片，每次2～3片，每日3次。或用脉君安、菊明降压丸、天麻钩藤冲剂等。

(2)阴虚阳亢症的治疗

阴虚阳亢症的表征为：眩晕头痛、心悸失眠、腰膝酸软、五心烦热。方用杞菊地黄丸加减：熟地、山药、山茱萸各15克，泽泻、茯苓、丹皮、白芍各10克，枸杞子、丹参、龟板、鳖甲各15克。每日l剂，水煎服。或用珍珠母30克(先煎)，女贞子、旱莲草各15克，水煎服。也可用杜仲降压片，每次5片，每日3次，或用宁神灵冲剂，每次l袋，每日2次。

(3)阴阳两虚症的治疗

阴阳两虚症的表征为：眩晕头痛、耳鸣心悸、失眠多梦、行动气急等。方用地黄饮子加减：熟地、山茱萸各15克，巴戟天、沙苑子、五味子、肉苁蓉、麦冬、石斛、远志各10克。每日1剂，水煎服。或用桑寄生、杜仲各12克，玄参15克，水煎服。也可用降压冲剂，每次1袋，每日3次，或田七花冲剂，每次1块，每日3次，28天为一疗程。

3.中医保健疗法(www.xing528.com)

（1）外治法

①取钩藤20克，剪碎，布包(加入少量冰片)，于每日晨起和晚睡前放入浴盆内，加温水浴脚，每次30～45分钟，可不断加水，以保持水温，每包用1天，10天为一疗程。②蓖麻仁50克，吴茱萸20克，附子20克。将以上3味药共研末，加生姜1 50克，共捣如泥，再加冰片1 0克，和匀，调成膏状，每晚贴两脚心(涌泉穴)，7日为1疗程，连用3～4疗程，敷药期间停止用一切降压药。主治高血压病。③取桃仁1 2克，杏{二1 2克，栀子3克，胡椒7粒，糯米1 4粒，共捣烂加…—个鸡蛋清调成糊状，分3次用。于每晚睡前敷贴于涌泉穴，白天除去，每日1次，每次1足、两足交替，6次为一疗程。

（2）针灸法

①针刺百会、风池、神门、合谷、曲池、内关、三阴交、足三里、太冲。②用艾条灸足三里、绝骨。以上可平肝潜阳，滋阴补肾，从而降低血压。

（3）磁场敷贴法

主穴取曲池、内关、百会、足三里、三阴交，配穴取风池、太阳、太冲、神门，用磁场强度为0．06～0，2特的磁场片敷贴穴位。可起镇肝熄风的作用。

（4）穴位电极法

取曲池、足三里、太冲，头痛甚者取太阳、合谷。应用导平治疗仪，频率为1～2赫，中等强度刺激。每次30分钟，隔日1次，10次为1个疗程，每个疗程休息1星期。

（5）按摩法

①擦涌泉，局部出现热感后终止操作。②摩腹，由全腹至脐部反复3—4次。③拇指尖按压壳后。上法有——定的降压效果。4．药膳疗法

(1)海带决明煎剂

海带30～50克，草决明20克，水煎服。或菊花、槐花、绿茶各5克，开水冲泡，盖紧浸泡10分钟，频频饮用。适用肝阳上亢症。

(2)何首乌粥

何首乌60克，煎汁去渣，加粳米100克，大枣3枚，冰糖适量，同煮粥食，早、晚服用。或黄精15克，黄芪10克，枸杞子5克，瘦猪肉100克，水2碗煮汤饮用，适用阴虚阳亢症。

(3)昆布海藻煲黄豆

昆布、海藻各30克，黄豆150～200克，文火煲汤，少加白糖调和，日服2次。或夏枯草煲猪肉，用夏枯草20克，瘦猪肉20克(切薄片)，文火共煲汤，日服2次。适用阴阳两虚症。

5.注意事项

（1）高血压的治疗一般为终身性治疗，坚持正确、合理的治疗对高血压的转归必然会产生良好效果。

（2）对于继发性高血压，应作一些全面的检查，以查明病因。只要针对病因去除引起高血压的疾病，血压可恢复正常。