1.西医药治疗
(1)抑制胃酸分泌
雷尼替丁,口服每次150毫克,每日2次,4周后改用维持量治疗,每晚口服150毫克,或洛赛克,口服每次20~40毫克,每日一次,早晨空腹眼,2~4周为一疗程。此外,还可选用西咪替丁、法莫替丁。
(2)增强黏膜抗防力
胃溃宁,口服每次4片,每日3次。或胃舒平,口服每次4片,每日3次。此外,还可选用次枸橼酸铋胶体、前列腺素E 、维生素U。
(3)抗幽门螺杆菌
瑞贝克(庆大霉素缓释片)口服每次2片,每日2次,饭后1小时服。或甲硝唑(灭滴灵),口服每次0.2克,每8小时1次。
(4)维生素u
是天然存在于卷心菜、莴苣、芹菜等新鲜蔬菜汁中的一种化学物质。若将维生素U与制酸剂、解痉剂配合使用,则效果更好,每次口服50~100毫克,每日3次。
(5)生胃酮
为甘草次酸制剂,对消化性溃疡,特别是胃溃疡有较好的疗效,且在愈合后不易复发。但缺点是该药的副作用多且严重。常用方法:第1周,100毫克,日3次(餐前):从第2周起,50毫克,日3次,总疗程为4~6周。
2.中医药治疗
(1)脾胃虚寒症的治疗
脾胃虚寒症的表征为:胃脘隐痛、喜温喜按,神疲乏力,大便稀溏。方用黄芪建中汤加减:黄芪、党参、白芍各15克,白术、茯苓、陈皮各10克,炮生姜、甘草各6克;每日1剂,水煎服。或用乌贼骨85克,浙贝母15克。共研细末,每次服5克,每日3次,饭前温开水送服。1~2月为一疗程。或用白术、生甘草等份研末,痛前半小时白开水送服6克。也可用虚寒胃痛冲剂,每次1~2袋,每日2次,或用香砂养胃丸、香砂六君子丸等。
(2)肝胃不和症的治疗
肝胃不和症的表征为:胃脘胀痛,连及两胁,每因忧郁而加重、嗳气则舒。方用柴胡疏肝散加减:柴胡、香附、佛手、川楝子、木香、玄胡各10克,白芍15克,甘草6克。每日1剂,水煎服。或用乌贼骨3份,白芍、川楝子、生甘草各2份。共研细末,每次空腹温开水送服1.5克,每日3次。也可用安胃片(204胃药),每次5~7片,饭后温开水送下,每日3~4次。或用气滞胃痛冲剂、乌贝金铃散、和血丹、调胃舒肝丸等。
(3)瘀血阻滞症的治疗(www.xing528.com)
瘀血阻滞症:胃脘刺痛、痛有定处而拒按,甚则呕血、黑便。方用失笑散合丹参饮加减:丹参15克,桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、香附、玄胡各10克,五灵脂(包煎)10克。每日1剂,水煎服。或用瓦楞子、炙甘草、炒白术各20克,玄胡15克。共研细末,每次服3克,宜饭前30分钟用温开水送下,每日3次。也可用玄胡止痛片、三七片等中成药。
3.饮食疗法
(1)糖蜜红茶饮:红茶5克,放入保温杯中,以沸水冲泡,加盖温浸10分钟,再调入适量的蜂蜜与红糖,趁热频频饮用。每日3次宜饭前用。
(2)生芝麻、生姜各60克,红糖120克。将芝麻研末,生姜捣泥,加红糖混匀。每次服6克,每日4~6次,此方与糖蜜红茶饮均适于脾胃寒症。
(3)橘皮粥:橘皮20克,粳米50克。先将橘皮煎取药汁,待米将煮成粥时加橘皮汁同煮成稀粥。每日早、晚餐服食。适于肝胃不和症。
(4)三七藕蛋羹:鲜藕汁一小杯,水适量煮沸,加三七粉适量与生鸡蛋1个,调匀后制成汤,可加少许盐、油调味服食。每日2次,适于瘀血阻滞症。
(5)鲜包菜饴糖汁:将包心菜适量用冷开水洗净后捣烂绞汁,每日早、晚饭前,取汁1杯加温后,再加入适量饴糖饮服。每日2次,10天为一疗程。用治消化性溃疡,早期疗效明显。
4.其他疗法
(1)艾灸
取中脘、胃俞、足三里、内关等穴,点燃艾条—端,距皮肤2~3厘米,分别对准上述穴位熏烤,至皮肤红晕为度,每次每穴约灸5分钟左右,每天1~2次,10天为1疗程。
(2)按摩
用拇指按压中皖、胃俞、足三里、内关、气海、睥俞,每穴约1分钟。然后,用掌根对上腹作顺时针和逆时针按摩,分Z,j约4分钟,再在剑突与肚脐连线的上腹部皮肤上下提拿约16次。
(3)外治法
取丁香、肉桂等份,共研细末,开水调膏外敷中脘或阿是穴(即压痛点),适于肝胃不和症。
5.注意事项
幽门螺杆菌阳性者一般需抗感染治疗,多采用质子泵抑制剂或铋剂加两种抗生素治疗。溃疡病病人如果疼痛加重而部位固定,向背部放射,服制酸药无效时,应考虑慢性穿孔:如突发剧痛并蔓延至全腹时,可能为穿孔;如疼痛突然消失或伴头昏、晕厥时,应考虑出血;如正规治疗无效,症状加重,疼痛无规律,明显消瘦时,应及时复查,明确是否发生恶变。
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