胆结石的治疗方法及功效

1.西医治疗

（1）无症状的胆囊结石，在健康成人中可不进行治疗，合并糖尿病或需长期应用静脉营养的病人可做预防性胆囊切除；

（2）非手术治疗是以减轻症状为主，很难将结石排出或排净，勉强排石有把胆囊结石变为胆囊管、胆总管结石的可能；

（3）有症状的胆囊结石的治疗方法有两类：

一是清除结石而保留有功能的胆囊具体方法为

①药物溶石治疗：可溶解胆固醇类结石，适用于肝功正常、胆囊功能良好、＜1cm的阴性结石。此法疗程长、药费贵，停药后结石复发率高；

②体外冲击波碎石，用于胆囊功能良好，直径小于2cm的单发阴性结石；

③胆囊置管用甲基叔丁醚溶石，用于胆囊功能良好，且胆囊与肝脏接触面较大易于置管的病人，可溶解胆固醇结石；

④经皮胆囊镜碎石取石；

以上四种方法虽有一定效果，除有合并症或副作用外，尚有一共同的问题就是结石复发，其复发率约以每年10％的速度递增；

二是手术切除胆囊和结石。过去都用开腹手术，近几年用腹腔镜监视下切除胆囊，有切口小、痛苦轻、出血少、对脏器功能干扰轻、恢复快、住院时间短等优点。但合并有急性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊内瘘和胆囊癌的病人仍应用开腹手术治疗。

2.中医药疗法

以下处方可以采用：

处方1：柴胡10克，制半夏10克，黄芩10克，广木香10克，茵陈1 2克(后下)，黄连1 0克，蒲公英15克，芒硝10克(冲服)，大黄10克(后下)。水煎服。主治急性胆囊炎恶寒发热，右肋下疼痛、拒按、或可触及肿大胆囊，恶心呕吐，口苦纳差，便秘尿赤，或有黄疸，舌苔黄腻，舌质红，白细胞计数及中性白细胞增高等。

’处方2：金钱草60克，郁金15克，鸡内金1 5克，元胡15克，赤芍15克，丹参15克，枳壳12克，槟榔12克，茯苓15克，陈皮12克，广木香10克，柴胡12克。水煎服。主治急性胆囊炎。或慢性胆囊炎急性发作，属肝胆郁结、湿热停滞者。右胁下胀痛或绞痛， 口干口苦，恶心呕吐，腹胀纳呆，小便黄赤，舌红苔腻，脉弦而数。

处方3：柴胡12克，黄芩10克，半夏10克，芍药15克，大黄10克，枳实10克，元胡15克，木香10克，泽兰叶10克，三七粉3克(冲服)，生姜3片大枣5枚。水煎服。主治急性胆囊炎，右上腹疼痛，痛引肩背，恶心呕吐。

处方4：茵陈3 0克(后下)，滑石15克(包)，栀子1 0克，龙胆草9克，柴胡12克，制半夏10克，黄芩12克，生大黄6克，白茯苓16克，元胡12克，白芷10克，甘草6克。水煎服。主治急性胆囊炎。症见右胁下阵发性疼痛，有时反射至右肩，发冷，发烧，恶心，呕吐，或巩膜黄染，大便干。

3.中医保健疗法

（1）外治法(www.xing528.com)

①栀子10克，生大黄10克，芒硝10克，冰片1克，乳香3克。上药共为细粉，为1次量。加蓖麻油30毫升，75％酒精10毫升，蜂蜜适量，调为糊状，敷于胆囊区。每天1次，每次可保持8～12小时，用至疼痛缓解而不拒按为止。主治急性胆囊炎所致右胁及上腹疼痛。

②醋白术15克，鸡内金15克，火硝30克，明矾30克，硼砂15克，郁金30克，白芷30克，猪胆1枚，冰片6克。上药除猪胆汁外共研细面，将猪胆汁倒入药面拌匀，然后再加蜂蜜40 0克，为膏，敷胆囊区。每日1次，每次8～12小时。主治胆道结石横径过大，胆道狭窄，胆道功能不良者。

（2）针灸法

①体针：取肝俞、胆俞、足三里、期门、中脘、阳陵泉、内关、行间。

②艾条灸；取脾俞、三焦俞、足三里、悬钟、绝骨。

③耳针：取神门、交感、肝、胆区，用王不留行子埋贴。每次按压10分钟，每日3次。

④用川芎嗪注射液或茵栀黄注射液，注射肝俞、胆俞、悬钟、阴陵泉，作封闭治疗。7日1次，15次为1个疗程。以上有疏肝利胆，理气活血，排石止痛的功效。

（3）按摩法

①双手叉开，摩擦两胁肋及上腹部各20次。

②拇指按摩阳陵泉、三阴交，局部发热后操作终止。

③拇指按摩肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞。有疏肝利胆，理气活血之效。

4.饮食疗法

（1）田基黄鸡蛋汤：田基黄60克 溪黄草30克 鸡蛋2个。将田基黄、溪黄草洗净，切碎；鸡蛋煮熟去壳。把全部用料一齐放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煮1～1．5小时，调味即可。随量饮汤吃蛋。

（2）苗陈蚬肉汤： 绵茵陈30克 蚬肉120克 生姜3片。将绵茵陈洗净，生姜去皮切片；取新鲜大蚬，用开水略煮，去壳，取肉用。把全部用料一齐放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煮1小时，汤成去渣，调味即可。随量饮用。

（3）玉米须蚌肉汤：玉米须45克 绵茵陈30克 蚌肉120克。将玉米须、绵茵陈洗净，取鲜河蚌用开水略煮，去壳取肉。把全部用料一齐放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煮1—1．5小时，调味即可。随量饮用。

（4）鸡骨瘦肉汤：原料金钱草30克 鸡骨草30克 糯稻根60克。制作糯稻根洗净，先煎，去渣，入金钱草，鸡骨草煎服。亦可酌加适量蜜糖服。

（5）菌陈金钱草瘦肉汤：原料猪瘦肉土20克 绵茵陈30克 金钱草30克。将绵茵陈、金钱草洗净，猪瘦肉洗净，切块。把全部用料放入锅内，加入清水适量，武火煮沸后，改文火煮重～1．6小时，汤成去渣，调味即可。随量饮用。