中国工程院院士汤钊猷教授等指出，早期发现、早期诊断、早期治疗仍是延长肝癌病人生存期的最重要方面。那么，如何才能做到这“三早”呢？现将一些专家的意见，简要地综述于下：
（1）早期发现：专家认为，对高危人群（如乙肝病毒、丙肝病毒合并艾滋病毒感染者、代谢性综合征、糖尿病、非酒精性脂肪性肝炎、酒情性肝病和肝硬化等）的筛查是早期发现肝癌的主要途径。复旦大学肝癌研究所的一项研究表明，对高危人群每6个月监测1次甲胎蛋白（AFP）和B超，有助于早期发现肝癌，提高病人生存率。意大利的Colombo等认为，筛查不仅有效而且有较高成本——效益比。Mok等认为，对乙肝病毒携带者，每6个月检测1次AFP和超声，如果结果异常，再实施“加强筛查计划”（ISP），包括碘油CT，其后连续两年每隔3个月测定AFP和超声，然后每隔6个月再测，结果显示，ISP可更早期发现小肝癌，提高早期切除率，延长病人生存时间。Hsia等认为，在发现肝癌方面，谷氨酰转肽酶（GGT）比AFP好，IL-6、IL-10和GPC3等有助于识别AFP低水平的病人。但Buix等认为，尽管AFP有助于确定高危病人，而作为筛查手段价值有限。
（2）早期诊断：筛查也是早期诊断的主要途径。当AFP与其他标志物联合可提高诊断的准确性，如与α-L岩藻糖苷酶（AFU）联用，敏感性提高到88.6%，与血管内皮细胞生长因子合用，敏感性为95.5%，三者联合敏感性为100%。也有报告，AFP与鳞状细胞癌抗原（SCCA）联合诊断肝癌的准确率达90.8%。
欧洲肝病研究学会（EASL）提出了肝癌诊断的非侵袭性标准，强调影像学检查中肝占位动脉期强化在肝癌诊断中的重要作用。但Bolondi等发现，仅61%的肝硬化结节（1～2厘米）符合这一标准，需结合肝穿刺活检。有专家认为，随着超声、CT和磁共振（MRI）等技术进展，使诊断1厘米以下的小肝癌不再困难。(www.xing528.com)
（3）早期治疗：复旦大学肝癌研究所的一项研究表明，在手术后生存5年以上的肝癌病人中，57.4%是小肝癌（≤5厘米）切除，小肝癌病人切除术后10年生存率为39.5%，而大肝癌病人仅为21.1%。这已说明，早期治疗，在小肝癌、亚临床肝癌阶段就进行各种治疗，尤其是手术治疗，可延长肝癌病人的生存期。
（田莹）
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
