如何预防慢性肝炎并防止肝癌发生

孙焕林在《家庭医学》2004年12月上撰文指出，由于乙肝病毒、丙肝病毒是诱发肝癌的重要原因之一。而在肝癌的早期，又无自觉症状，到了中、晚期，才可能有自觉症状，故不能依据症状、体征来诊断。那么，应该如何警惕慢性肝炎发生癌变呢？主要是警惕以下的问题：

（1）做必要检查：作一些必要的辅助检查对警惕癌变很重要。如通过做B超检查，若发现有可疑的肿块，要进一步做CT或磁共振来确定肿块的性质。如果仍不能确诊，应该每2～3个月做一次B超检查，以观察肿块的变化。一般肿块从1厘米长到4～5厘米，需要6个月左右的时间。

（2）测甲胎蛋白：检测血清甲胎蛋白（AFP），是诊断原发性肝癌早期、敏感性化验。如无癌症其他证据，当AFP定量超过500纳克/毫升，并持续1个月以上，又能排除胚胎瘤所致，就应怀疑为肝癌。AFP介于50～300纳克/毫升，若持续超过2个月者，肝癌发生率为10.3%～29.4%。但要排除异常妊娠、卵巢和睾丸内胚胎瘤、胃肠道肿瘤，尤其要注意与活动性肝炎相鉴别。

（3）观察AFP变化：在慢性肝炎基础上发生的早期肝癌，一般有一个典型的AFP变化过程，即AFP有个低浓度升高期，然后转入急速升高期。其升高速度可以反映肿瘤细胞增长速度。一般地讲，两个月时间癌细胞会增加一倍。(www.xing528.com)

有人对手术切除直径小于3厘米的肝癌病人进行分析后认为，早期肝癌细胞大多数癌肿周围有较完整纤维性包囊及不同程度淋巴细胞浸润，这提示在肝癌的早期阶段纤维间质对癌细胞的增长起着限制作用。随着癌肿的增长，就会突破这层纤维包膜，使癌细胞扩散或转移。所以，及早确诊，早期治疗，就有可能使肝癌得到根治。

（田莹）