测定哪些酶能辅助诊断肝癌的优化方法

当肝脏发生癌瘤后，人体内的一些酶也会出现异常，因此，进行酶学检查，对诊断肝癌就有一定帮助，目前，可测定下列的酶以辅助诊断肝癌。

（1）5’-核苷酸磷酸二酯酶同功酶（5’-NPDase）：在原发性肝癌病人的血清中可出现一条快速泳动的第V带，即5’-NPDaseV，酶带迁移率＞0.58，在甲胎蛋白阴性肝癌病人中，有76.9%的病人可以检出5’-NPDaseV，故对甲胎蛋白阴性的肝癌病人诊断价值较大。

（2）碱性磷酸酶（AKP或ALP）：在发生肝癌时，由于肿瘤压迫周围肝组织，使胆小管阻塞，使AKP返流入血液，而癌细胞本身又可能产生AKP，肿瘤及其周围炎症刺激邻近肝组织，也可以过度产生AKP，所以患肝癌时，血清中AKP增高，阳性率可达65%。

（3）γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）：肝癌病人的γ-GT明显增高，阳性率可高达80%～90%。可能与癌细胞的逆分化，重新恢复胚胎期肝细胞合成γ-GT的能力有关。(www.xing528.com)

（4）甘氨酰脯氨酸二肽氨肽酶（GPDA）：绝大多数肝癌病人血清GPDA有明显增高，一般认为高于200国际单位/升的人几乎均为肝癌，尤其是血清甲胎蛋白（AFP）阴性的病人，测定GPDA，有助于肝癌的早期诊断。

此外，还有对α1抗胰蛋白酶、乳酸脱氢酶同功酶等的检查，也可以辅助肝癌诊断，然而，这些酶学检查特异性不高，所以只可以作为临床诊断肝癌的参考指标。

（朱乐夫）