肝癌临床分期及其相关信息

由于肝癌是一种进行性发展的疾病，在不同的病期，不仅临床症状不同，对治疗的反应也不同，而且其预后亦大不一样。因此，各国学者均提出了一些分期方法，今仅介绍几种临床分期于下，以供参考。

（1）我国临床分期：我国曾提出的肝癌临床分期方案是：

Ⅰ期　（即早期或亚临床期）。无明确的肝癌症状和体征者。

Ⅱ期　（即中期）。介于Ⅰ期与Ⅲ期之间者。

Ⅲ期　（即晚期）。有黄疸、腹水、恶病质或远处转移之一者。

（2）国际抗癌联盟（UICC）的分期：肝癌的TNM分期是：

T　原发肿瘤。

Tx　原发肿瘤不明。

T0　无原发肿瘤的证据。

T1　孤立的肿瘤，最大直径≤2厘米，无血管侵润。

T2　孤立的肿瘤，最大直径≤2厘米，伴血管浸润；或孤立的肿瘤，最大直径＞2厘米，不伴血管浸润；或局限于一叶的多发肿瘤，最大瘤结节直径＜2厘米，无血管浸润。

T3　孤立的肿瘤，最大直径＞2厘米，伴血管浸润；或局限于一叶的多发肿瘤，最大瘤结节直径≤2厘米，伴血管浸润；或局限于一叶的多发肿瘤，最大瘤结节直径＞2厘米，伴或不伴血管浸润。

T4　多发肿瘤超过一叶；或肿瘤侵犯门静脉或肝静脉的主要分支；或肿瘤侵犯除胆囊外的周围脏器；或穿透腹膜。

注：肝脏两叶以胆囊窝与下腔静脉的联系分界。

N　区域（肝十二指肠韧带）淋巴结。

Nx　区域淋巴结不明。

N0　无区域淋巴结转移。

N1　区域淋巴结转移。

M　远处转移。

Mx　远处转移不明。(www.xing528.com)

M0　无远处转移。

M1　远处多处转移。

UICC分期方案：

Ⅰ期。T1、N0、M0。

Ⅱ期。T2、N0、M0。

Ⅲ期A。T3、N0、M0。

Ⅲ期B。T1、N1、M0。

T2、N1、M0。

T3、N1、M0。

Ⅳ期A。T4、所有N、M0。

Ⅳ期B。所有T，所有N、M0。

（3）日本肝癌研究会分期：日本肝癌研究会根据TNM分期，制订了如下的分期方案。

Ⅰ期。T1、N0、M0。

Ⅱ期。T2、N0、M0。

Ⅲ期。T3、N0、M0。

T1～T3、N1、M0

ⅣA期。T4、N0或N1、M0。

ⅣB期。T1～T4、N0或N1、M1。

（朱乐夫）