肝硬化的饮食治疗方法

肝硬化病人的饮食治疗（即膳食疗法），主要是避免病人摄入的各种营养成分过量或缺乏，保持营养平衡，不仅每天的饮食营养素要充足，而且，还应注意三餐分配合理，就餐时间有规律性。肝硬化病人正确的膳食治疗，应根据其代偿期和失代偿期进行不同的饮食治疗。例如：

（1）肝硬化代偿期：此期病人的饮食，应以高蛋白、足热量、高维生素和适量脂肪的易消化无刺激性的柔软食物为宜。

1）蛋白质。每天每千克体重摄入的蛋白质一般保持在1～2克（即每天90～120克）。其中动物性蛋白应占1/2以上。当蛋白质摄取量少时，应给予奶、蛋、肉、鱼等的高价蛋白。对于以营养障碍为主因的肝硬化，尤其是血浆蛋白过低或有腹水的病人，应给予Patek高蛋白饮食疗法，有护肝、促进肝细胞再生和修复作用。

2）糖类。由于肝脏对损害的抵御能力与肝糖原含量成正比，因此，糖类具有增加肝糖原和节省蛋白的作用，可防止毒素对肝脏的损害。供给病人糖类（即碳水化合物）食物每天约200～400克。而对于糖尿病、体重超过标准15%～20%以上或需要限制运动量的病人，对糖类和总热能应有一定限制，以防发生脂肪肝。

3）脂肪。供给病人的脂肪量，每天应在30克以下，最好选用花生油、芝麻油、菜籽油和红花油等植物油，以补充亚油酸等不饱和脂肪酸，增加食欲和促进脂溶性维生素的吸收等。

4）维生素、无机盐等。病人每天应吃些新鲜蔬菜、水果，以补充丰富的维生素、必需的微量元素和纤维素等，这对肝硬化病人很重要。

采用包含人体各种必需氨基酸、葡萄糖、脂肪乳剂、多种维生素、无机盐和微量元素等的要素饮食治疗肝硬化，获得了较好疗效。

同时要禁烟、戒酒等。

（2）肝硬化失代偿期：如果病人已有腹水或低蛋白血症时，应该让病人吃高蛋白或全蛋白饮食（TPD）。每天每千克体重应供给味美的优质蛋白2.5～3.5克。有条件时，可以从静脉输注血浆、无盐人体白蛋白或水解蛋白等。每天食盐摄入量应少于1～1.5克。每天的水摄入量应不超过1 000毫升。并多给病人吃含钾丰富的蔬菜水果，应尽量吃体积小的食物。对于肝功能不全，临近昏迷或门腔分流术后的病人，每天的蛋白质应控制在40～50克，并尽量供给奶、蛋、肉、鱼等的高价蛋白和乳酸制剂。对于食道静脉曲张破裂出血和肝昏迷病人，应暂停经口摄入蛋白质，可每天经胃肠外补充不超过20～35克的蛋白质。昏迷清醒或持续昏迷已超过3天，可每天经口或鼻饲含蛋白质20～30克的流质饮食，以后可根据病情逐渐增加蛋白质量。食道静脉曲张出血时，从无蛋白质的流质饮食开始，先进食2～3天，再每隔2～3天逐渐增加蛋白质和热量，直到每天摄入蛋白质为50克止。(www.xing528.com)

（3）食谱举例：可以参照下列食谱，为肝硬化代偿期病人准备每天的饮食，以更好地配合治疗。

早餐上午7时，麻酱花卷（100克），大米粥1碗（粳米50克），牛奶1杯（200克），或豆浆1杯（250毫升），煮鸡蛋1个（50克），或肉松（20克），酱豆腐少许。

点心上午9时，牛奶1杯（250克，糖25克），苹果125克。

午餐中午12时，米饭1碗（粳米150克），清蒸鱼配油菜1盘（鱼150克，油菜200克），西红柿豆腐肉片汤1碗（西红柿50克，瘦肉25克，豆腐100克）。

点心下午3时，煮红枣汤1碗（红枣10枚，糖25克），或藕粉汁1小碗（藕粉20克，糖25克）。

晚餐下午6时，米饭1碗（粳米150克），炖鸡肉1盘（鸡肉95克），炒豆腐干西红柿1盘（豆腐干50克，西红柿150克）。

总之，肝硬化患者的饮食应是清淡、富营养、易消化、细软、无刺激、少量多餐、做到定时、定量、有节制，保证足够的蛋白质和维生素，多吃富含锌、镁、硒，供给脂肪适量，限制膳食中的水和钠。

（夏红梅）