【摘要】:在临床上,约有25%的蜘蛛痣是由肝病引起,而其中30%以上为肝硬化。也有40%的正常女性在月经期或妊娠期出现蜘蛛痣和肝掌。因为蜘蛛痣和肝掌,并非肝病病人所特有,所以,不能一见到蜘蛛痣和肝掌就断定为肝病。但是,那些有数目较多,形态典型蜘蛛痣的人,即使没有症状和体征时,也应到医院做全面检查,以免延误对疾病的诊断和治疗。
所谓蜘蛛痣,就是指出现于颈、上胸、手背等处形状像蜘蛛网的红痣。蜘蛛痣大小不一,一般直径为0.2~2厘米,最大可达5厘米。用笔尖、大头针帽等压迫痣中央的小血管可使蜘蛛痣消失。
所谓肝掌,就是指手掌发红(有时脚掌也发红),尤其是大、小鱼际、指尖和指间皮肤出现很多隐约可见的小红点,有时红白相间,呈斑纹状,在局部加压后可变为苍白。
一般认为,这是由于肝功能障碍,使雌激素在肝内被灭活的功能下降,雌激素(主要为17β雌二醇和雌酮)在体内相对增多,导致慢性肝炎、肝硬化、肝癌病人的周围血管扩张所致。据统计,急性肝炎病人有蜘蛛痣者占0.5%~1%,慢性肝炎病人约占54%,原发性肝癌病人占7%~54.3%,肝硬化病人占73%~85%。在临床上,约有25%的蜘蛛痣是由肝病引起,而其中30%以上为肝硬化。也有40%的正常女性在月经期或妊娠期出现蜘蛛痣和肝掌。那些经常被日晒风吹、经常饮酒、营养不良、维生素B缺乏、类风湿性关节炎、甲亢、柯兴氏综合征、硬皮病等等,亦可见到蜘蛛痣和肝掌。就一般而言,患肝病时出现的蜘蛛痣,形状较典型,数目较多,如果病情发展,还会不断出现新的蜘蛛痣。然而,非肝病的人,数目较少,有的仅1~2个,形态也不典型,在短期内可消失。(www.xing528.com)
因为蜘蛛痣和肝掌,并非肝病病人所特有,所以,不能一见到蜘蛛痣和肝掌就断定为肝病。但是,那些有数目较多,形态典型蜘蛛痣的人,即使没有症状和体征时,也应到医院做全面检查,以免延误对疾病的诊断和治疗。
(胡燕)
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