专家指出，不论是乙肝、丙肝，还是脂肪肝，只要查出有肝纤维化，就离肝硬化不远了，确诊肝纤维化的金标准是进行肝穿刺检查。虽然，肝穿刺的深度一般为4～6厘米，危险性不大，穿刺的速度也很快，但它是一种有创伤的检查，患者可能有疼痛、出血、感染等，如果检测结果不准确，还要再受一次创伤，重新穿刺。因此，有一些患者，害怕穿刺，不愿做“肝穿”。然而，肝穿刺仍然是目前肝纤维化检测的金标准，特别是脂肪肝患者，对B超、CT等检查不敏感，如果患者有肝纤维化倾向，只能采用“肝穿”才能知道。那么，是否不做“肝穿”也能知道肝硬度呢？
韩国首尔延世大学工学院消化内科教授韩光协介绍说，韩国采用的肝纤维化检测仪器，是一种无创检测仪，类似于B超，检查时身体不会有任何伤口，主要是通过量化肝脏硬度数值来诊断和监测慢性肝病。
肝纤维化检测扫描仪主要通过探头振动轴发出低频弹性波在患者体内传播，同时探头上的超声换能器可跟踪弹性波传播并测量其速度，随后显示器上出现相应的图像，仪器会把速率转变为硬度值，来判断肝脏纤维化的程度。如果肝脏弹性值超过12千帕（90毫米汞柱），说明患者已存在肝纤维化的可能；超过14～15帕（约105～113毫米汞柱）则可考虑肝硬化的可能。这样不做“肝穿”也就可以知道肝硬度了。
庄辉院士指出，乙肝和丙肝之病毒性肝炎是引起肝纤维化和肝硬化最常见的病因。我国有9 300万乙肝病毒携带者，2 000万慢性乙肝患者，这些患者中将有1/4的转变为肝硬化。如果乙肝和丙肝重叠感染，可加速肝纤维化和肝硬化。(www.xing528.com)
上海交通大学附属新华医院的范建高主任指出，脂肪肝会导致细胞的脂肪变性、脂质代谢紊乱，加剧肝纤维化的发展而形成肝硬化。因此，乙肝、丙肝和脂肪肝这三类人群应该及早进行检查，也不要轻易拒绝做“肝穿”，以便了解肝脏的病变程度，及时进行治疗。
（胡燕）
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