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血清HBVDNA水平能否预测肝硬化发生?

时间:2023-07-07 理论教育 版权反馈
【摘要】:专家认为,持续的乙肝病毒复制可增加肝脏炎症和纤维化的发生危险,而肝脏炎症和纤维化,则是慢性乙肝病人发生肝硬化的前驱表现。临床研究表明,有效抑制病毒复制可以降低肝脏炎症以及随后肝硬化的发生危险。中国台湾国立大学所进行的“病毒载量升高与相关肝病/肝癌的危险评估研究”发现,随着HBV DNA水平的升高,肝硬化发生率逐渐增高,其中HBV DNA载量≥1.0×106拷贝/毫升的肝硬化发生率最高,相对危险达8.7。

血清HBVDNA水平能否预测肝硬化发生?

专家认为,持续的肝病毒复制可增加肝脏炎症和纤维化的发生危险,而肝脏炎症和纤维化,则是慢性乙肝病人发生肝硬化的前驱表现。临床研究表明,有效抑制病毒复制可以降低肝脏炎症以及随后肝硬化的发生危险。

中国台湾国立大学所进行的“病毒载量升高与相关肝病/肝癌的危险评估研究”发现,随着HBV DNA水平的升高,肝硬化发生率逐渐增高,其中HBV DNA载量≥1.0×106拷贝/毫升(1.0×109拷贝/升)的肝硬化发生率最高,相对危险(RR)达8.7。

专家指出,在未接受治疗的慢性乙肝病毒感染者中,基线HBV DNA水平是肝硬化发生危险的强预测因素;肝硬化发生率与HBV DNA水平有数量依赖关系,即随着HBV DNA水平的升高,肝硬化发生率也升高;即使对一些重要危险因素如年龄、性别、吸烟量、饮酒量和丙肝病毒(HCV)混合感染等进行调整后,这种相关性依然很强;在HBV DNA水平≥104拷贝/毫升(≥107拷贝/升)的感染者中,发生肝硬化者占肝硬化总病例数的73%;即使在HBV DNA无法检测出的感染者中,依然有386.1/10万人年的肝硬化发生率,这提示对于HBV DNA低至无法检测出的感染者,也不能掉以轻心,警惕今后发生肝硬化的危险。因此,专家指出,抑制乙肝病毒复制是降低乙肝病毒感染者甚至是无症状乙肝病毒感染者的肝硬化发生危险。(www.xing528.com)

(胡燕)

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