【摘要】：非酒精性脂肪性肝病是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性为主要特征的临床病理综合征，包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化，胰岛素抵抗和遗传易感性与其发病关系密切。诊断NAFLD主要依靠病史、临床表现，实验室、影像学以及组织病理学检查结果，结合有无肥胖、糠尿病或血脂异常等情况并符合下列诊断标准，就可以作出诊断。凡具备上述～和或项中任何一项者就可以诊断为NAFLD。
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性为主要特征的临床病理综合征，包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化，胰岛素抵抗和遗传易感性与其发病关系密切。
诊断NAFLD主要依靠病史、临床表现，实验室、影像学以及组织病理学检查结果，结合有无肥胖、糠尿病或血脂异常等情况并符合下列诊断标准，就可以作出诊断。
临床诊断标准是：
（1）无饮酒史或饮酒折合含酒精（乙醇）量男性每周低于140克，女性每周低于70克；
（2）排除病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病；
（3）除原发疾病临床表现外，可有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征；
（4）可有体重超重和/或内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征相关表现；(www.xing528.com)
（5）血清转氨酶和γ-谷氨酰转肽酶水平可有轻至中度增高（小于5倍正常值上限），通常以谷丙转氨酶（ALT）增高为主；
（6）肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准；
（7）肝活体组织检查组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准。
凡具备上述（1）～（5）和（6）或（7）项中任何一项者就可以诊断为NAFLD。
（陈美彤）
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