了解肝功能只看正常不够

人得了肝炎后，虽然肝细胞的损伤还未恢复，但是，检查肝功能时却有可能是正常的。袁秉煃在《自我保健》2005年5月号上撰文指出，由于肝脏的功能多种多样，而目前在临床上所采用的检查项目却很有限，一般只采用谷丙转氨酶、血清总胆红素、结合胆红素、麝香草酚浊度等。这些检查项目严格地说，不能称为“肝功能”，而应称为“生化项目”检查。所谓“肝功能检查”只是一种习惯上的称呼。为什么在临床上所选用的检查项目这么少呢？主要是因为许多检查项目均缺乏特异性。如谷丙转氨酶，除了富含于肝细胞内之外，还在人体的许多脏器、组织中也含量很高。如果得了胆道疾病或右心衰竭肝脏郁血肿大时，检查结果会超过1 000单位；在妊娠的后期，会超过100单位。得高脂血症的人，虽然肝脏无病，但麝香草酚浊度检查也明显不正常。

然而，原发性肝癌病人，虽然是严重的肝病，但不是弥漫性病变，则肝功能往往正常。有人给狗切除了80%的肝脏，肝功能仍正常。有一部分急、慢性肝炎病人，肝细胞的炎症并未消退，坏死的组织也未修复，而检查肝功能却正常。

由于肝功能的假阳性和假阴性是经常可发生的，因此，检查肝功能在诊断和估计肝疾病（尤其是病毒性肝炎）病情轻重上均起着重要的作用，但是，不能仅仅看一张“肝功能”化验单，而要由医生根据症状、体格检查等做全面判断。有时还要通过B超、CT和肝脏活检等检查才能做出诊断。(www.xing528.com)

（罗金波）