肝移植是治疗急性肝衰竭和终末期肝病的最有效方法，有的甚至是唯一有效的方法。美国肝病研究学会肝移植术前临床评估指南中，所提出的肝移植具体适应证是：
（1）慢性丙肝：当慢性丙肝感染后发展为失代偿性肝硬化的病人，应考虑肝移植。
（2）慢性乙肝：继发于慢性乙肝的失代偿性肝硬化病人，应考虑肝移植，并进行抗病毒治疗。
（3）自身免疫性肝炎：对不能耐受药物治疗，或药物治疗无效的失代偿性自身免疫性肝炎病人，应考虑肝移植。
（4）酒精性肝硬化：对于嗜酒者，至少要在戒酒3～6个月后再考虑肝移植。
（5）原发性胆汁性肝硬化：对于原发性胆汁性肝硬化所致的肝衰竭，肝移植是唯一有效的治疗方法。难以控制的瘙痒病人经适当选择，也是肝移植的指征。
（6）原发性硬化性胆管炎：由原发性硬化性胆管炎所致的失代偿性肝硬化，肝移植是唯一有效的治疗方法。
（7）儿童胆汁淤积性疾病：胆管闭锁的儿童如果肝门肠吻合术不成功或门脉高压不能控制，或者尽管肝门肠吻合术成功，但发展为肝衰竭，经过合理选择可进行肝移植。对综合征或非综合征型肝内胆汁淤积病儿，应考虑肝移植。
（8）抗胰蛋白酶缺乏：α-1抗胰蛋白酶缺乏所致的失代偿性肝硬化，或所致肝硬化病人，应进行肝移植。
（9）Wilson病：紧急肝移植是治疗Wilson病所致暴发性肝衰竭唯一有效的方法。药物治疗无效的慢性失代偿性肝病也是肝移植的指征。(www.xing528.com)
（10）非酒精性脂肪性肝炎和隐原性肝硬化（NASH）：由NASH所致的失代偿性肝硬化病人和失代偿隐原性肝硬化病人，都可选择肝移植。
（11）遗传性血色病、新生儿血色病等。
（12）酪氨酸血症和糖原累积病：酪氨酸血症病儿出现肝细胞癌，以及酪氨酸血症和糖原累积病病儿，经药物治疗无效者，都应进行肝移植。
（13）淀粉样变性和高草酸盐尿症以及尿素循环和支链氨基酸紊乱等，应考虑肝移植。
（14）肝细胞癌：单个病灶≥2厘米但＜5厘米，或病灶不超过3个且最大者＜3厘米，又无肝外转移者，肝移植后效果最佳。
（15）肝母细胞瘤：病变局限于肝内，又不能切除的病儿，可考虑肝移植。
（16）纤维板层样肝细胞癌、血管内皮瘤、胆管癌、暴发性肝衰竭、Budd-Chiari和多囊性肝病等，也都可考虑肝移植。
（孙玲）
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