治疗自身免疫性肝炎的有效药物有哪些？

Edward等指出，用于治疗成人和儿童自身免疫性肝炎的药物，主要的有下列诸种：

（1）泼尼松或泼尼松龙：单药治疗时，用于成人的初始治疗为每天20～60毫克，维持治疗为每天5～15毫克；用于儿童的初始治疗为每天每千克体重1～2毫克，维持治疗也为每天每千克体重1～2毫克。与硫唑嘌呤或巯嘌呤联合治疗时，用于成人初始治疗为每天15～30毫克，维持治疗为每天5～10毫克；用于儿童的初始治疗为每天每千克体重1～2毫克，维持治疗为每天每千克体重0.5～1.0毫克。相对禁忌证有骨质疏松症、糖尿病、青光眼、白内障、动脉性高血压、重度抑郁症和股骨缺血性坏死等。减量使用可能有效。

（2）硫唑嘌呤：与泼尼松或泼尼松龙联合治疗，用于成人初始治疗为每天50～100毫克，维持治疗为每天50～150毫克；用于儿童初始治疗为每天每千克体重2.0毫克，维持治疗为每天每千克体重1.5～2.0毫克。单药治疗，成人维持治疗为每天50～200毫克，儿童维持治疗为每天每千克体重1.5～2.0毫克。禁忌证是纯合性硫嘌呤甲基转移酶缺乏病人。相对禁忌证是杂合性硫嘌呤甲基转移酶缺乏病人、癌症、血细胞减少症病人和妊娠。

（3）6-巯嘌呤：在联合治疗中可能替代硫唑嘌呤，用于初始治疗，成人为每天25～100毫克，儿童为每天每千克体重0.75～1.0毫克。单药治疗时，用于维持治疗，成人每天为25～100毫克，儿童为每天每千克体重0.75～1.0毫克。联合治疗时，用于维持治疗，成人为每天25～100毫克，儿童为每天每千克体重0.5～1.0毫克。禁忌证是纯合性硫嘌呤甲基转移酶缺乏病人。相对禁忌证是杂合性硫嘌呤甲基转移酶缺乏病人、癌症、血细胞减少症病人和妊娠。

（4）环孢素：在初始治疗时，有时用于儿童的单药治疗；有时作为成人难治性病例的替代治疗药物。在维持治疗时，有时可作为成人难治性病例的替代治疗药物。当儿童达到缓解后，就用泼尼松和硫唑嘌呤联合作为维持治疗。(www.xing528.com)

（5）霉酚酸酯：在初始治疗时，有时用于难治性病人，或对硫唑嘌呤、巯嘌呤或对这两种药物都有不良药物反应或不能耐受的病人。在维持治疗时，有时用于难治性病人，或对硫唑嘌呤、巯嘌呤或对这两种药物都有不良药物反应或不能耐受的病人。

（6）熊去氧胆酸：在初始治疗时，有时与泼尼松、硫唑嘌呤或这两种药物同时联合治疗。在维持治疗时，有时与泼尼松、硫唑嘌呤或这两种药物同时联合治疗。

（孙玲）