【摘要】：2006年2月修订的我国《酒精性肝病诊疗指南》中，对酒精性肝病临床诊断标准提出5条，今摘介于下，以供参考：有长期饮酒史，一般超过5年，折合酒精量男性≥40克/天，女性≥20克/天；或2周内有大量饮酒史，折合酒精量＞80克/天。但应注意性别、遗传易感性等因素的影响。此法还可预测酒精肝的预后。排除嗜肝病毒的感染、药物和中毒性肝损伤等。符合、、和条或、、和条者可诊断为酒精性肝病；仅符合、和条可为疑诊酒精性肝病。
2006年2月修订的我国《酒精性肝病诊疗指南》中，对酒精性肝病临床诊断标准提出5条，今摘介于下，以供参考：
（1）有长期饮酒史，一般超过5年，折合酒精量男性≥40克/天，女性≥20克/天；或2周内有大量饮酒史，折合酒精量＞80克/天。但应注意性别、遗传易感性等因素的影响。酒精量换算公式为：克=饮酒量（毫升）×酒精含量（%）×0.8。
（2）临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛，食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等；随着病情加重，可有神经精神、蜘蛛痣、肝掌等症状和体征。
（3）血清天冬氨酸转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素、凝血酶原时间和平均红细胞容积（MCV）等指标升高，禁酒后这些指标可明显下降，通常4周内基本恢复正常。AST/ALT＞2，有助于诊断。英国的研究显示，采用“交通灯”血检方法，可早期预警酒精损伤肝脏程度，绿色肝脏没有受损，黄色肝脏受损几率为50%，红色表示肝脏损伤不可逆转。此法还可预测酒精肝的预后。
（4）肝脏B超或CT检查有典型表现。(www.xing528.com)
（5）排除嗜肝病毒的感染、药物和中毒性肝损伤等。
符合（1）、（2）、（3）和（5）条或（1）、（2）、（4）和（5）条者可诊断为酒精性肝病；仅符合（1）、（2）和（5）条可为疑诊酒精性肝病。
（张爱军）
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