(1)基因Ⅰ型(GT1),初治、无肝硬化丙肝患者的预计治疗方案有:聚乙二醇干扰素-α(Peg-IFN-α)+利巴韦林(RBV);Peg-IFN-α+RBV+simeprevir(SIM);Peg-IFN-α+RBV+sofobuvir(SOF);普通IFN-α+RBV。
(2)基因Ib型(GTIb),经治、无肝硬化丙肝患者的预计治疗方案有:daclatasvir(DCV)+asunaprevir(ASV);Peg-IFN-α+RBV+SIM;Peg-IFN-α+RVB+SOF。
(3)基因Ib型(GTIb),初治、肝硬化丙肝患者的预计治疗方案有:DCV+ASV;Peg-IFN-a+RBV+SIM;Peg-IFN-α+RBV+SOF。
(4)基因2/3型(GT2/3),初治、无肝硬化丙肝患者的预计治疗方案有:peg-IFN-α+RBV;SOF+RBV;普通IFN-α+RBV。
(5)基因2/3型,初治、经治,肝硬化丙肝患者的预计治疗方案有:Peg-IFN-α+RBV+SOF;SOF+RBV。
(6)肝移植患者的预计治疗方案有:SOF+RBV。(www.xing528.com)
(7)丙肝病毒与人类免疫缺陷病毒(HIV)合并感染者的预计治疗方案有:SOF+RBV。
北京大学人民医院、北京大学肝病研究所的魏来教授指出,2013年丙肝抗病毒治疗的重要进展为TMC435和SOF获得FDA批准上市,DCV联合ASV在基因Ib型感染者中SVR率达80%以上。
上述的SIM是靶向丙肝病毒(HCV)蛋白酶的抑制剂,为每天口服1次的蛋白酶抑制剂,安全性良好,无致突变性,不会引起染色体断裂。
SOF是HCV非结构基因5B聚合酶的核苷(酸)类似物,是直接抗HCV药物,服用疗程仅为12周,用于肝移植、丙肝、肝癌患者的抗病毒药物,也是用于HCV和HIV合并感染患者的直接抗HCV药物。
DCV是靶向HCV非结构5A基因的抑制剂,ASV是蛋白抑制剂。
(童欢)
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