刘士敬在《大众健康》2004年第5期上撰文指出，在慢性乙肝病人中，只有很少病例是由于急性乙肝未能彻底治愈转变而来，而绝大多数的慢性乙肝则是来自先天和婴幼儿期的感染。
慢性乙肝的特点，往往是在“静默”中发展，说不定在何时突然发病。有不少病人可能终身不发病。不论是发病者，还是不发病者，都有可能把HBV“遗传”（即传播）给后代。这样，乙肝代代相传，就会使乙肝病例数量越来越多。
慢性乙肝按其病情轻重程度，可将它分为慢性HBV携带状态、轻度发病状态、中度发病状态、重度发病状态、肝硬化状态，以及极少数病人最终为肝癌状态。乙肝病人中的绝大多数，约75%～80%为HBV携带者，只有少部分病人约20%～25%为发病状态的乙肝病人。多数HBV携带者并不发病，自己也不知道，只是在体检时才查出是HBV携带者。少数HBV携带者可演变为发病状态，出现各种症状和体征。(www.xing528.com)
在慢性肝炎中，处于发病状态的轻度肝炎的预后较好，一般不演变为肝硬化，可很长时间迁延不愈，甚至长达一二十年，最后仍有可能痊愈。也有少数病人的肝炎可能转变为慢性活动性肝炎（中度甚至重度肝炎）。在慢性活动性肝炎中有10%～20%的可能发展到肝硬化。部分病人发展到肝硬化时病情反而稳定。另有一小部分则继续恶化，有可能发展为原发性肝细胞癌，应多加警惕。对于这一小部分继续恶化的慢性肝炎病人，必须定期检查甲胎蛋白、转肽酶，并做B型超声波检查等。但病人不必过分担心，因为即使是活动性肝硬化，也仅仅只有很小一部分（约10%以上）可能会发展到肝癌。因此，慢性乙肝的预后多数是较好的，只有极少数病人由于未及时治疗或治疗不当，才导致预后不良。
（童欢）
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