庄辉院士指出：给HBsAg阳性孕妇在妊娠第7个月（即第28周）起每月注射1针乙肝免疫球蛋白（200IU），直至婴儿出生，以预防HBV母婴传播，这种方法不可取，庄院士提出的理由是：
（1）没有建议：世界卫生组织、我国卫生部均未建议使用，世界上也没有一个国家使用此方法预防HBV母婴传播。
（2）产生逃逸：在孕妇中普遍应用乙肝免疫球蛋白，可能会导致HBV免疫逃逸株的产生。如果这种免疫逃逸株在人群中传播，则目前的乙肝疫苗就无法发挥预防作用。
（3）潜在危险：给HBsAg阳性孕妇注射乙肝免疫球蛋白，可能会产生抗原抗体免疫复合物，这对机体有潜在危险性。
（4）不能阻断：从理论上也难解释此法可预防HBV母婴传播。在肝移植病人中，因肝脏（HBV复制的主要器官）已被切除，所以欧美国家建议，为预防乙肝复发，在手术中给病人静脉内注射大剂量乙肝免疫球蛋白（HBIg）1万IU（远远高于国内给孕妇的注射剂量），在术后1～7天，每天还需静脉注射HBIg 1万IU，然后每月静脉注射HBIg 1万IU，共6个月。以后每2周静脉注射HBIg 1 000IU，共18个月，使血中乙肝表面抗体（抗-HBs）水平维持在100～500IU以上。即使这样，仍然有一部分肝移植病人出现乙肝复发。而孕妇的肝脏并未切除，HBV仍在肝脏内大量复制，注射的HBIg的剂量很低，根本不可能产生阻断HBV母婴传播的效果。(www.xing528.com)
给HBsAg阳性孕妇注射HBIg 200IU，也不可能降低血中HBV水平，故无阻断母婴传播的作用。
（5）不在传播期：HBV母婴传播主要发生在围产期，应用乙肝疫苗和HBIg联合免疫，其阻断母婴传播的效果可高达95%～97%，这也说明HBV母婴传播主要发生在围产期。
因此，使用乙肝免疫球蛋白预防乙肝需要澄清上述问题。
（余立新）
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