接种乙肝疫苗后为何缺乏抗体效果？

解放军302医院的刘士敬博士说，在接种乙肝疫苗的人中，仍会有5%左右的人不产生乙肝表面抗体（抗-HBs），这就是说，这部分人对乙肝病毒没有抵抗力，随时有可能受到乙肝病毒的袭击。

刘博士认为，产生这种现象的原因大致有如下几种：

（1）免疫反应低：由于接受疫苗接种的个体免疫反应能力弱，不能产生保护性抗体。这种不产生保护性抗体或抗体水平很低的人，被称为无或弱免疫应答者。接种乙肝疫苗后出现无或弱免疫应答与许多因素有关，如年龄大、肥胖、吸烟、酗酒、免疫缺乏、免疫耐受或患有某些慢性疾病（如合并巨细胞感染）等。还可能与遗传因素（如人类白细胞抗原）有关。

（2）接种剂量不够：因接种疫苗剂量不足，不能产生保护性抗体。这时应在医生的指导下，适当加大接种疫苗的剂量。

（3）婴儿宫内感染：感染乙肝病毒的母亲，其新生儿血液中已含有乙肝病毒颗粒，故接种乙肝疫苗无保护效果。(www.xing528.com)

（4）感染变异病毒：所感染的病毒为突变型病毒，或者受野生型病毒与突变型病毒的混合感染。这类病人在检测中可能出现HBsAg阴性结果。但实际上已经感染了乙肝病毒，应该进一步检查乙肝e抗原（HBeAg）或HBV DNA以确诊。

（5）免疫缺陷：免疫功能缺陷或低下者不易产生抗体。如应用免疫抑制剂者，肾移植、肝移植、骨髓移植者、艾滋病毒感染者，都需要长期服用免疫抑制剂，这些人接种乙肝疫苗，表面抗体形成应答率只有17.6%。对于这些人，接种乙肝疫苗需要加大剂量。

（余立新）