田庚善在《健康报》2005年6月28日的一期上撰文指出,要治愈慢性乙肝,需要做到以下几点。
(1)要正确认识:关于乙肝能否治愈,病人和医生都应有正确的认识。虽然乙肝是一种难治的疾病,但在临床上确有部分病人被彻底治愈了。病人应该相信,只要治法得当,长期坚持治疗,是有可能被治愈的。如果HBsAg阴转,抗-HBs阳转,HBV DNA阴转,肝功能正常,长期不复发,就可以视为治愈了。
(2)如何才能治愈:从理论上讲,如果病人能够出现充足的对乙肝病毒的特异性免疫,就有可能彻底治愈。95%以上成人患急性乙肝后可以自愈,这就表明乙肝是可以治愈的。这些病人未用抗病毒药物,但病毒被彻底清除了,是由于病人自身产生的特异性免疫力所致。因此,如何能使慢性乙肝病人产生像急性乙肝病人那样强的特异性免疫力,应是目前研究的一个重要方面。如能做到,就可以彻底治愈了。
(3)目前该怎么办:当前已有一些很好的抗乙肝病毒药物,如干扰素类、拉米夫定、阿德福韦、单磷酸阿糖腺苷,特别是恩替卡韦等新的核苷类似物,膦甲酸钠、苦参碱等。因此,对于适合应用这些药物的病人,如果条件许可,还是应当使用的。同时也可加用免疫调节剂,尤其是特异性免疫的药物和疗法。对于一些不太适合应用这些药物的病人,如肝功能正常的病人和病毒携带者,转氨酶正常或轻度升高的病人和经济条件不好的病人均可试用特异性免疫疗法。一旦肯定了这些疗法的作用,也可以逐渐扩大到治疗各种病人。(www.xing528.com)
(4)需长期治疗:应用目前有效的抗病毒药物治疗,疗程必须很长,至少需要1年,甚至数年。因为只有长期用药,再加上特异性免疫疗法,才能使自身慢慢产生特异性免疫力,一旦产生了特异性免疫力,就有可能彻底痊愈。由于每个病人产生特异性免疫力的时间都不一样,所以具体的用药时间不好预测,总的原则,就是时间越长,彻底痊愈的机会越大。但也有专家认为,慢性乙肝被彻底治愈的可能性很小。
(严翀)
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