【摘要】：在抗肝纤维化治疗上，能否使肝纤维溶解吸收，肝血流得以疏通，对病人的预后有决定性意义。有研究表明，经α干扰素或核苷类似物抗病毒治疗后，肝组织可见纤维化甚至肝硬化有所减轻，因此，抗病毒治疗是抗纤维化治疗的基础。抗纤维化治疗的常用药物有青霉胺，秋水仙碱等。国内一些单位拟定的抗肝纤维化中药方剂均有一定疗效。
所谓肝纤维化，就是指急、慢性肝炎治疗不彻底，造成肝细胞不断坏死，炎症物不断刺激，导致肝脏大量纤维组织增生参与肝脏损伤的修复，形成肝组织纤维化，最后发展成肝硬化。
抗肝纤维化治疗，就是以抗肝纤维母细胞溶纤（促肝纤维溶解）、疏通肝血流的药物，使急、慢性肝炎不形成肝硬化，或者使初、中期肝硬化有不同程度的逆转。当肝病进入慢性化时，威胁病人生命的不是病毒而是肝纤维结构的改变。在抗肝纤维化治疗上，能否使肝纤维溶解吸收，肝血流得以疏通，对病人的预后有决定性意义。
有研究表明，经α干扰素或核苷类似物抗病毒治疗后，肝组织可见纤维化甚至肝硬化有所减轻，因此，抗病毒治疗是抗纤维化治疗的基础。
抗纤维化治疗的常用药物有青霉胺，秋水仙碱等。青霉胺可使单胺氧化酶失去活性，从而切断胶原形成过程中前胶原的共价交联，使胶原纤维形成受阻，而抑制胶原纤维合成。它分为左旋青霉胺（L-PA）和右旋青霉胺（D-PA）两种。L-PA副作用大，一般不使用，D-PA适用于慢性活动性肝炎及肝硬化早期，可使病人纤维增生减少，用量为每天0.8～1.2克。不良反应有皮肤瘙痒、皮炎、发热、白细胞和血小板减少、蛋白尿等。出现不良反应，应及早停药。秋水仙碱，能抑制胶原纤维的组合，并增加胶原酶的产生，用量为每天1～2毫克。(www.xing528.com)
肝纤维化和肝硬化在中医学属于肝肾阴虚血淤证范畴，因此，对慢性乙肝纤维化及早期肝硬化的治疗，多以益气养阴、活血化淤为主，兼以养血柔肝或滋补肝肾。国内一些单位拟定的抗肝纤维化中药方剂均有一定疗效。
（严翀）
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