【摘要】：“大三阳”病人，在我国不在少数。对“大三阳”者应该采取正确有效的隔离和治疗措施。从原则上说，对“大三阳”者的治疗，可采取保肝、抗病毒和抗肝纤维化治疗。对于肝功能正常或基本正常的“大三阳”病人，尤其是通过垂直传播的感染者，则不主张抗病毒治疗。也不是所有转氨酶高的“大三阳”病人都能取得满意的抗病毒效果。
我们在本书第29问中已经介绍了“大三阳”就是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗-HBc）均为阳性，是得了急性或慢性乙肝的乙肝病毒血清学指标，有很强的传染性。“大三阳”病人，在我国不在少数。其中，有很多人是在体检中被发现的，一点自觉症状都没有；有一部分人因为感觉不适，而到医院检查时查出来的。常见的自觉症状有胃口不好、厌油腻、没有力气、腹胀等。
“大三阳”表明体内有乙肝病毒复制，病情处于活动期，较严重，若持续“大三阳”则表示乙肝病毒持续感染，持续增殖，除反映有强烈的传染性外，还暗示预后可能不良，易发展为慢性活动性肝炎。
对“大三阳”者应该采取正确有效的隔离和治疗措施。从原则上说，对“大三阳”者的治疗，可采取保肝、抗病毒和抗肝纤维化治疗。但对每位具体病人，抗病毒治疗的效果往往不一样，一般来说，只有转氨酶高于正常值2倍以上的病人，进行抗病毒治疗才有可能取得良好的效果。对于肝功能正常或基本正常的“大三阳”病人，尤其是通过垂直传播的感染者，则不主张抗病毒治疗。也不是所有转氨酶高的“大三阳”病人都能取得满意的抗病毒效果。(www.xing528.com)
这是因为目前所有抗乙肝病毒药物的疗效不是都令人满意，又因为临床上引起转氨酶升高的非肝炎因素很多，所以，就导致抗病毒效果差。
（严翀）
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