杨超在《家庭医学》2006年第2期上归纳出乙肝治疗中有以下5种不合理的用药表现。
（1）选药不当：如果慢性活动性乙肝病人，肝功能反复波动，血清胆红素显著升高，这时如果选用干扰素、拉米夫定等抗病毒药物，就属于用药不当了。失代偿肝硬化已出现腹水，合并有自身免疫损害的病人，干扰素等抗病毒药物则属于禁用药物。乙肝病人若配伍使用免疫增强剂，一般需要对病人的细胞免疫和体液免疫情况进行检测。如果病人细胞免疫功能低下，配伍使用免疫增强剂就有正面效果；如果病人的免疫功能正常，使用免疫增强剂则没有任何积极意义了。
（2）药量不足：不是剂量太小，就是疗程不足。经临床试验证实，使用α干扰素治疗乙肝的合适剂量为500万～600万单位，隔天1次肌肉注射。以往多使用300万单位，故难以保证疗效。使用拉米夫定治疗乙肝，曾建议疗程为1年，但大量临床研究表明，使用1年虽可以获得较为理想的疗效。然而一旦停药，转氨酶就会马上升高，乙肝病毒复制指标又再次转阳。目前认为，拉米夫定不能过早停药，应该坚持使用2～3年以上时间。
（3）用药过量：如果用单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙肝的合适剂量和疗程是，成人每天0.4克，30天为1疗程。但有些病人用量每天达0.8克，疗程超过3个月，结果出现神经肌肉疼痛和关节疼痛综合征。(www.xing528.com)
（4）不当并用：治疗乙肝多主张联合用药，但是需要根据每个病人的具体情况，掌握主次。联合用药不主张累积、重叠使用相同的药物，如同时使用多种清热解毒类中成药；不主张多种免疫调节剂同时使用，如同时使用转移因子、免疫核糖核酸、左旋咪唑等。
（5）无适应证用药：目前认为，当乙肝病毒携带者处于免疫耐受时，不主张使用特殊药物治疗。但是，当今临床上普遍存在着对乙肝病毒携带者进行安慰性治疗，如使用各种中药制剂、保肝药物、免疫调节剂等等。
（严翀）
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