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派罗欣治疗HBeAg阴性或阳性乙肝的进展情况

时间:2023-07-07 理论教育 版权反馈
【摘要】:新英格兰医学杂志于2004年9月16日和2005年6月30日,分别报道了派罗欣用于治疗HBeAg阴性和阳性乙肝病人的临床进展并结合专家的评论综合摘介于下以供参考。将派罗欣每周90、180或270微克治疗HBeAg阴性慢性乙肝病人,持续病毒学反应率达43%,显著优于拉米夫定。用派罗欣治疗HBeAg阴性乙肝48周,停药1年后,仍维持高效、稳定的应答反应。

派罗欣治疗HBeAg阴性或阳性乙肝的进展情况

派罗欣为聚乙二醇干扰素α-2a的商品名。新英格兰医学杂志于2004年9月16日和2005年6月30日,分别报道了派罗欣用于治疗HBeAg阴性和阳性乙肝病人的临床进展并结合专家的评论综合摘介于下以供参考。

(1)HBeAg阴性慢性乙肝:专家认为,HBeAg阴性慢性乙肝使用干扰素和拉米夫定治疗复发率高,持续反应率低,是难治性乙肝。新英格兰医学杂志曾报道:“在HBeAg阴性慢性乙肝的治疗中,派罗欣的疗效显著好于拉米夫定。派罗欣能提高并维持生化学、病毒学及HBsAg应答率,优于目前停药后持续应答率低的治疗药物。研究结果证实,派罗欣治疗可使HBeAg阴性慢性乙肝病人HBsAg阴转或发生血清学转换,因此,支持将派罗欣作为HBeAg阴性慢性乙肝的一线治疗。”将派罗欣每周90、180或270微克治疗HBeAg阴性慢性乙肝病人,持续病毒学反应率达43%,显著优于拉米夫定。用派罗欣治疗HBeAg阴性乙肝48周,停药1年后,仍维持高效、稳定的应答反应。

上海第二医科大学瑞金医院的陆志檬认为:“派罗欣治疗HBeAg阴性慢性乙肝能够诱导高而持久的生化学和病毒学应答,这种持久的病毒学和生化学应答显示了派罗欣作为免疫调节剂的优越性,支持派罗欣作为HBeAg阴性慢性乙肝的一线治疗药物。”广州南方医院的骆抗先指出:“HBeAg阴性慢性乙肝ALT水平不高,容易被忽视;临床上肝硬化、晚期肝病病人多为HBeAg阴性乙肝,而HBeAg阴性慢性乙肝病毒发生变异,治疗更困难,且复发率高。派罗欣具有抗病毒和调节免疫的双重作用,调动机体免疫活性持续发挥抗病毒作用,疗效持久。对HBeAg阴性慢性乙肝疗效优于普通干扰素。”

(2)HBeAg阳性慢性乙肝:新英格兰医学杂志在2005年6月30日的一期上曾报道:“派罗欣治疗HBeAg阳性慢性乙肝的疗效显著优于拉米夫定,其持久的HBeAg和HBsAg血清转换率以及持久病毒学和生化学有效率的提高表明,派罗欣具有优于现有慢性乙肝治疗药物的优势。经过一段时间的派罗欣治疗,病人能取得HBeAg和HBsAg血清转换,支持将派罗欣作为HBeAg阳性慢性乙肝的一线治疗。”(www.xing528.com)

在临床上,给HBeAg阳性慢性乙肝病人派罗欣180微克,每周1次,治疗结束后24周,不论基线ATL、HBV DNA水平如何,采用派罗欣治疗比单用拉米夫定有更高的血清转换率。派罗欣48周疗程,能够有效诱导停药1年后的血清学和病毒学高效、持久的应答反应。有研究表明,派罗欣有助于核苷类药物治疗的慢乙肝患者达到更高治疗目标,实现安全停药不复发。

骆抗先指出:“派罗欣疗程短,停药后无病毒反跳,并且治疗后不但诱导HBeAg转换,而且还出现HBsAg消失;是ALT高、HBV DNA低的HBeAg阳性慢性乙肝病人的首选药物。”

(龚坤国)

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