【摘要】：当乙肝病毒感染肝细胞后，病毒的基因在DNA聚合酶的作用下，形成“cccDNA”基因。但不能直接杀伤或抑制乙肝病毒。这些就是抗乙肝病毒药物的作用不能持久的原因。这就需要长期使用抗乙肝病毒的药物，不给病毒有活动的机会，使病毒长期处于被抑制状态，才能保护肝脏不会受到损伤，才有可能达到持久的抗病毒的效果。
专家指出，乙肝病毒在人体肝脏内复制，需要在DNA聚合酶（HBV DNA-P）的作用下，才能进行。这种酶存在于乙肝病毒的内核，与乙肝病毒的HBcAg、HBeAg和病毒基因（DNA）共同构成了乙肝病毒的核心。当乙肝病毒感染肝细胞后，病毒的基因在DNA聚合酶的作用下，形成“cccDNA”基因。这种“cccDNA”能使病毒深深地“扎根”于肝细胞内，不易被彻底清除，目前所使用的抗乙肝病毒药物，没有一种有彻底清除病毒的效果。例如，干扰素只能在细胞内产生一种“抗病毒蛋白”的酶，给病毒造成不利于复制的环境，来抑制病毒的复制。但不能直接杀伤或抑制乙肝病毒。又如拉米夫定，虽可抑制乙肝病毒复制时所需的DNA聚合酶，而阻断乙肝病毒的复制过程，起到抑制乙肝病毒的作用。但是，这两类药物都不能作用于乙肝病毒的cccDNA，病毒基因的这个“根”还深深地扎在肝细胞内。因此，不论细胞浆内DNA受到多大的抑制，也不论用药的时间有多么长久，乙肝病毒并未被完全清除。停用药物后，病毒的cccDNA又可以再次成为病毒复制的基础，继续复制出新的乙肝病毒基因。这些就是抗乙肝病毒药物的作用不能持久的原因。这就需要长期使用抗乙肝病毒的药物，不给病毒有活动的机会，使病毒长期处于被抑制状态，才能保护肝脏不会受到损伤，才有可能达到持久的抗病毒的效果。在使用抗乙肝病毒药物治疗过程中，那种服服停停，或者HBV DNA一阴转就停药的做法，不仅起不到对乙肝病毒的抑制作用，而且还可能会加速耐药的产生，甚至使病毒的复制反弹，造成肝病加重。
（龚坤国）(www.xing528.com)
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