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乙肝治疗现况及最新进展

时间:2023-07-07 理论教育 版权反馈
【摘要】:国内外关于乙肝防治共识或指南相继对乙肝治疗进行了规范。慢乙肝治疗的总目标就是抗病毒治疗。通过长期抑制或消除乙肝病毒,减轻肝细胞炎症坏死和肝纤维化延缓和阻止疾病进展,减少和防治肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生,改善生活质量和延迟生存时间。

乙肝治疗现况及最新进展

北京大学医学部的庄辉院士在2006年罗氏肝病论坛会议上,对乙肝治疗的现状与未来,作了如下概括:

(1)治疗现状:从1991年普通干扰素α用于治疗慢性乙型肝炎以来,抗乙肝病毒的药物在不断增加。直接抗病毒治疗的药物,到目前为止,已获批准的治疗慢性乙肝的核苷类似物有拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦;基于免疫调节治疗的药物有普通干扰素α和聚乙二醇干扰素α-2a(派罗欣),这两种药物具有免疫调节和抗病毒双重模式,疗程有限,可取得持续应答。

国内外关于乙肝防治共识或指南相继对乙肝治疗进行了规范。在2005年12月,我国乙肝防治指南正式颁布,为我国乙肝病人的规范化治疗提供了重要参考。

(2)现在目标:庄院士指出:“关于乙肝的治疗目标,美国肝病学会(AASLD)指南提出,持续抑制乙肝病毒复制和减轻疾病。亚太肝病学会(APASL)指南提出,消除或持续抑制病毒,并制定了近期目标和长期目标。我国的乙肝防治指南则提出,最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒,以减轻肝细胞炎症坏死和肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生,从而改善病人生活质量和延长生存时间。”慢乙肝治疗的总目标就是抗病毒治疗。通过长期抑制或消除乙肝病毒,减轻肝细胞炎症坏死和肝纤维化延缓和阻止疾病进展,减少和防治肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生,改善生活质量和延迟生存时间。(www.xing528.com)

(3)未来目标:庄院士认为:“对乙肝的未来治疗目标,应该着眼于研制出更加安全和抗病毒力更强又无耐药或耐药发生率很低的药物;采取新的抗病毒药物联合应用或抗病毒与免疫治疗联合应用;对免疫耐受病人进行有效治疗,力争在未发生明显肝脏损害前治疗,以减少肝细胞癌的发生危险;根据宿主、病毒和疾病严重性设计治疗方案,采取个体化治疗(Tailored therapy)。”

(吴莉华)

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