乙肝的三抗体是指表面抗体(抗-HBs)、e抗体(抗-HBe)和核心抗体(抗-HBc)等。
(1)抗-HBs:它是由乙肝病毒表面抗原(HBsAg)刺激人体免疫系统后产生的抗体,是保护性抗体,或称中和性抗体。一般在HBsAg消失后1~5个月出现并缓慢上升,约6个月达高峰,可持续1年或更长的时间。它能中和乙肝病毒的感染力,保护人体不再受病毒袭击。抗-HBs阳性至少说明:病人已进入恢复期,已不会再受病毒感染;虽受过病毒感染,但已获得免疫,即使再有病毒侵入体内,也不会碍事。而保护作用非绝对,有时是暂时的,仍可再感染,只是少见。若单纯抗-HBs阳性,是注射乙肝疫苗后,免疫成功的标志,也不一定是乙肝病毒感染的标志。
(2)抗-HBe:它是由乙肝病毒e抗原(HBeAg)刺激人体免疫系统后产生的抗体,是在标志HBV复制的HBeAg消失后才出现的,为非保护性抗体。抗-HBe阳性,说明大多数病毒复制停止,病情也会由活动变为静止。当HBeAg转阴,抗-HBe转阳,在临床上称为“血清HBeAg/抗-HBe转换”。这时,说明病人已由免疫耐受转为免疫激活,病毒由活跃、复制(高传染性)趋于复制静止(无或低传染性),病情稳定和病变静止,同时HBV DNA也转为阴性。有报道称,HBeAg转变为抗-HBe,有HBV DNA整合,可能是肝癌的早期信号。抗-HBe阳性,虽说明病毒活动静止,但病毒并未从体内消失。只有抗-HBe阳性和HBV DNA阴性,才说明病毒已不复制,若抗-HBe阳性和HBV DNA阳性,仍说明病毒复制,有较高的传染性。抗-HBe阳性还随年龄增长而增多。(www.xing528.com)
(3)抗-HBc:它是由乙肝核心抗原(HBcAg)刺激人体免疫系统后产生的抗体。多在病毒感染后12~20周出现在病人血液中,无保护作用,不能中和HBcAg。抗-HBc阳性则表明过去或最近感染过病毒。抗-HBc包括抗-HBcIgG、抗-HBcIgM和抗-HBcIgA。若抗-HBcIgM阳性是最近感染病毒的标志,抗-HBcIgG阳性则是过去感染病毒的标志。抗-HBc本身不是病毒,不直接反映病毒是否复制,也不提示有多大的传染性。
(马琳)
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