有人说，“假小三阳”的实质是病毒变异。所谓“假小三阳”，就是由一种前C区变异的乙肝病毒感染所引起的。这种前C区变异的乙肝病毒感染在欧洲、地中海地区和亚洲地区多见，其流行率约占慢性乙型肝炎的40%以上。由于这种变异病毒在复制时不产生e抗原，因此，常表现为e抗原阴性，而e抗体阳性，这样就常被人误认为是病毒处于静止状态，而忽略了对它的监测和治疗。其实，它在人体内一直处于复制状态，病人常有持续性或间歇性血清转氨酶升高，使病情不断发展。这种变异病毒感染状态使用干扰素治疗常常疗效不佳，而且，还容易产生耐药性。
专家认为，要想区别真假“小三阳”不难，如果是“小三阳”病人，在发现肝功能异常时，只要检测血清HBV DNA水平就可以鉴别。如果HBV DNA为阴性，就是真“小三阳”，若HBV DNA为阳性，病毒是高水平复制，这是“假小三阳”，很可能是前C区变异的乙肝病毒感染。这时应定期复查，必要时应使用抗病毒药物进行治疗。
“小三阳”的乙肝病毒感染者出现肝功能异常，除了上述原因之外，还需要将下列情况与“假小三阳”鉴别，例如：
如果是乙肝病毒感染后的自身免疫性肝炎。因为病毒感染后，改变了肝细胞膜的一些成分，使人体的免疫系统对自身的肝细胞发起攻击，造成了肝损伤。这种情况多见于女性，可以通过测定自身抗体来确诊。(www.xing528.com)
如果是在乙肝“小三阳”的基础上重叠感染了其他肝炎病毒。如乙型肝炎病人重叠感染了丙肝，或重叠感染了丁肝病毒。这些重叠感染，可以通过检测丙肝、丁肝等病毒进行确诊。
是与肝炎病毒感染无关的因素。如乙肝“小三阳”病人因长期饮酒、合并脂肪肝或者使用了一些对肝脏有毒性的药物等等，也会引起肝功能异常。
（马琳）
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
