由于现有一些肝功能试验或检测指标，不能在肝功能发生障碍的早期如实反映肝脏的真实情况和全部功能。又因肝脏功能很多，很庞杂，人们不可能，也没有必要把每一个病人的所有肝功能都搞清楚，尤其是在肝病的早期，因此，肝功能检查应该因人而异地了解病因和几项主要指标。缪晓晖在《家庭用药》2003年第7期上撰文指出，经常用来长期观察肝脏功能的指标，主要有转氨酶（如ALT和AST）、胆红素、白蛋白、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等等。比如对一位较严重的肝病病人，应该根据他多年的肝病史、反复升高的转氨酶检查结果，面色晦暗、B超或其他影像学检查发现异常，等等，就能判断此病人可能已有严重的肝功能障碍。如果肝病病人在能够进食的情况下白蛋白不能维持在正常水平、血清胆红素持续升高、凝血酶原时间明显延长，又有浮肿、腹水、食管胃底静脉曲张，白细胞和血小板减少等等，这就可以判断这个病人的肝功能已是失代偿期。已经到了肝病的晚期了。
在目前，对一位早期肝病病人，不能仅仅着眼于肝功能状况如何，而更需要了解此病人有无肝病，有没有肝脏损害，以及造成肝脏损害的确切原因，再与病人一起共同进行对因治疗。即使不能对因治疗，也要进行保肝治疗，以保护肝细胞免受进一步伤害，防止向中、晚期肝病（如肝纤维化、肝硬化和肝癌等）发展。这就表明，肝功能检查必须因人而异。
对肝功能检查的结果，也要客观正确地看待，因为肝脏具有多方面的生理功能，现有的各种肝功能检测方法，对肝病的诊断、鉴别诊断、疗效评价、预后估计等都有重要意义，但也有其局限性，任何一种检测均不能反映肝功能的全部情况，再加上肝脏有较强的代偿能力和再生能力，同时一些检查也存在误差，因此，肝功能检查就可能出现假阳性和假阴性。所以肝功能检查结果正常也不能完全否定肝脏没有病，而某一项肝功能异常，又不能轻易肯定肝脏存在病变，在估价肝功能的临床意义时，必须密切结合病史，症状、体征和其他检查资料，综合地判断。(www.xing528.com)
总之，对肝功能检查结果，不能作为唯一依据，必须采取辩证的态度。
（马琳）
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
