【摘要】：王豪指出，HBeAg阴性慢性乙型肝炎在慢性乙型肝炎的自然史中处于较晚期的阶段，病人的年龄往往比HBeAg阳性乙型肝炎病人大，平均年龄在40岁左右，并以男性病人为主。王教授又指出，HBeAg阴性慢性乙型肝炎应当与HBsAg非活动性携带状态相鉴别。王教授认为，HBsAg非活动性携带状态是指HBsAg阳性，HBeAg阴性，可有抗—HBe阳性，HBV DNA低于105拷贝/毫升，多数测不出，肝功能检查长期正常，肝组织学检查正常或者仅有轻度炎症改变和纤维化，预后较好。
王豪指出，HBeAg阴性慢性乙型肝炎在慢性乙型肝炎的自然史中处于较晚期的阶段，病人的年龄往往比HBeAg阳性乙型肝炎病人大，平均年龄在40岁左右，并以男性病人为主。肝脏组织学检查往往发现肝损伤较严重，其中约有1/3的病人已经发展到肝硬化。在临床上，病情的波动更为常见，而且，很少能自发缓解。王教授又指出，HBeAg阴性慢性乙型肝炎应当与HBsAg非活动性携带状态相鉴别。
王教授认为，HBsAg非活动性携带状态是指HBsAg阳性，HBeAg阴性，可有抗—HBe阳性，HBV DNA（PCR法）低于105拷贝/毫升，多数测不出，肝功能检查长期正常，肝组织学检查正常或者仅有轻度炎症改变和纤维化，预后较好。
那么，如何将HBeAg阴性慢性乙型肝炎与HBsAg非活动性携带状态相鉴别呢？王教授认为，HBsAg非活动性携带状态的病人与HBeAg阴性慢性乙型肝炎病人的鉴别要点在于，通过长期的随访，前者HBV DNA保持在低水平或阴性，肝功能检查长期正常，而HBeAg阴性慢性乙型肝炎病人的HBV DNA则在105拷贝/毫升以上，肝功能检查不正常，有肝损伤的证据。做肝活检对于二者有重要的鉴别意义。但这两种情况在某些条件下也可以相互转变，这体现了慢性乙型肝炎临床表现的复杂性。(www.xing528.com)
（龚坤国）
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