【摘要】：专家指出，有些病人在出现乙肝e抗原转阴后仍然保持病毒的活跃复制，病毒的载量和肝脏的炎症活动度仍然很高，故这类病人就被称为HBeAg阴性慢性乙型肝炎。近年来，世界各地的HBeAg阴性慢性乙型肝炎的发病率有增加趋势，应该加以重视。根据这个定义，结合本书第18问中所述，如果符合，就可以确诊为HBeAg阴性慢性乙型肝炎。
专家指出，有些病人在出现乙肝e抗原（HBeAg）转阴后仍然保持病毒的活跃复制，病毒的载量和肝脏的炎症活动度仍然很高，故这类病人就被称为HBeAg阴性慢性乙型肝炎。这种肝炎分布于世界各地，但其发病率却不相同。发病率最高的是地中海地区，占全部乙肝病毒感染者的80%～90%，亚洲地区占30%～50%，我国约占35%，北欧地区和美国占10%～40%。近年来，世界各地的HBeAg阴性慢性乙型肝炎的发病率有增加趋势，应该加以重视。
关于HBeAg阴性慢性乙型肝炎的定义，北京大学人民医院的王豪教授归纳为如下5个方面的内容：
（1）乙肝表面抗原（HBsAg）阳性在6个月以上，乙肝e抗原（HBeAg）阴性在6个月或6个月以上；
（2）乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）（任何扩增法）或定量超过105拷贝/毫升；
（3）有肝脏损伤的证据，谷-丙转氨酶（ALT）高于2×ULN至少1次，或高于1.5×ULN间隔2个月或以上至少2次；(www.xing528.com)
（4）肝组织学检查有乙型肝炎相关的中度、重度炎症坏死；
（5）排除了合并其他嗜肝病毒感染、嗜酒、使用肝毒性药物、自身免疫性肝病或代谢性肝病等。
根据这个定义，结合本书第18问中所述，如果符合，就可以确诊为HBeAg阴性慢性乙型肝炎。
（陆恒）
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