由于儿童肝病与成人肝病，在肝病的种类、发病机制、治疗和预后等方面都不完全相同，因此，一些学者报告了下列儿童肝病的研究结果。
（1）胆道闭锁：在需要进行肝移植的儿童中，胆道闭锁是最常见的疾病，但胆道闭锁的病因未明。而对其机制的阐明则有利于开展特异性的免疫调节治疗。专家认为，病毒感染可能是病因之一，感染后的免疫反应可造成胆管的破坏。动物实验表明，病毒感染后出现胆道炎症，这些炎症反应，与胆管上皮细胞的特异性抗原有关，最终导致胆管的损伤，研究者认为，胆道闭锁的病儿存在明显的炎症反应，即使在肝肠吻合术后炎症依然存在，淋巴细胞、巨噬细胞均参与炎症反应，炎症反应越强，预后越差。胆道闭锁的婴儿都存在不同程度的营养缺乏。
（2）乙型肝炎：婴幼儿感染乙型肝炎病毒，容易慢性化，这主要是因为婴幼儿的免疫耐受；在抗病毒治疗的过程中，针对乙肝病毒核心抗原的免疫反应有助于控制病毒的复制，乙肝病毒C基因的变异影响抗病毒治疗过程中的免疫应答。Godra等对儿童乙肝病毒感染者进行了肝组织的病理学检查，大多数病儿的肝组织表现为轻度炎症、坏死，但几乎所有的病儿都有不同程度的纤维化，54%儿童有中到重度纤维化，6.6%病儿有肝硬化，年长、谷-丙转氨酶（ALT）水平较高的儿童均有明显的肝纤维化。
（3）丙型肝炎：儿童感染丙肝病毒（HCV）后，在临床上表现为一个温和而漫长的过程。Harris等报告了185例儿童期的感染者，平均年龄12岁，31%围产期感染，44%肝功能异常。他们发现，儿童临床过程相对比较缓和，但有并存病、感染时间长和围产期感染与病情进展有关。儿童中由于丙肝病毒的感染需要肝移植的人数不多，主要是12岁以上儿童。(www.xing528.com)
（4）肝移植：儿童终末期肝病评分系统（PELD）已经被用于移植前儿童状况的评价和等待移植的器官排队顺序。但由于对预后估计不够准确，故建议对PELD评分系统进行改良。Garey等建议将低血钠作为终末期肝病肾功能受损的一个指标。Barshes报告，一些肝移植的病儿，肝移植前的营养状况与移植后的住院时间、住院费用相关。Fredericks调查了42例5年内行肝移植的病儿，发现这些孩子的生活质量都不同程度地受到影响，在某些方面甚至不如患有其他慢性疾病的儿童。因此，专家建议，应注意及时发现和正确评价肝移植儿童的各种异常表现。
（陆恒）
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