陈玉芳在《大众健康报》（2005.1.20）上撰文指出，由于小儿的肝脏比成人相对地要大、血液供给丰富、肝细胞的再生能力也较强，但免疫系统又不成熟，对侵入体内的肝炎病毒容易产生免疫耐受，因此，小儿感染肝炎病毒后很容易成为慢性肝炎病人，其后果比成人感染肝炎病毒后更为严重，其危害也要大得多。关于小儿罹患肝炎比成人患病为何危害大，具有下列原因。
（1）易成慢性乙肝：比如成人感染乙肝病毒后，95%以上可以完全恢复，仅有少数病人转化为慢性乙肝病毒携带者或慢性乙型肝炎；而小儿感染了肝炎病毒后，如果不及时治疗或治疗不当，有80%～90%会成为慢性病毒携带者或慢性乙型肝炎。在临床上所见的成人慢性肝炎，绝大多数是来源于小儿期感染。
（2）易发展为肝硬化等：小儿感染了肝炎病毒后，很容易发展为肝纤维化、肝硬化或甚至肝细胞癌，其比率也较高。有人说，小儿肝炎是其成人期出现肝硬化、肝癌的前期阶段。
（3）多为乙型肝炎：在小儿肝炎中，大多数为乙型肝炎。在一般情况下，慢性乙肝病毒感染病儿应定期进行医学观察，如果肝功能有异常，如HBV DNA阳性，就要进行抗病毒治疗。若肝功能一直正常，但病儿有明显的症状和体征，如乏力、消瘦、肝区不适、肝脏肿大等，就应做肝脏病理检查，了解肝脏有无活动性炎症或纤维化，以便早期发现，及时地、科学地给予治疗。尤其是母婴传播和4岁以前的感染者，更要进行肝脏病理检查。那种认为只要“澳抗”阳性才应该治疗，而转氨酶正常就不需要治疗是不科学的。其实，只要肝脏有活动性病变，有活动性病毒复制，就应该进行抗病毒治疗。(www.xing528.com)
综上所述，小儿感染了肝炎病毒，得了病毒性肝炎，对其危害的程度比成人感染后要大得多。因此，对小儿病毒性肝炎应高度重视，予以及时、科学地治疗。
（陆恒）
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