为何感染乙肝病毒病情轻重不同

同是感染了乙肝病毒，由于被感染者的免疫功能不同，所出现的病情轻重程度就不一样。黄和为在《求医问药》（2014.12）上撰文指出，根据被感染者的免疫功能状况和所感染乙肝病毒的毒性强弱，会出现以下4种情况。

（1）免疫功能正常：如果人体的免疫功能正常，血液循环中的乙肝病毒就会很快地被特异性抗体所中和，感染了乙肝病毒的肝细胞也会及时地被免疫细胞（细胞毒T细胞）清除。如果乙肝病毒数量较少，毒性较弱，仅部分肝细胞受损伤，则在临床上可表现为无黄疸型肝炎，或无症状病毒携带者；如果乙肝病毒数量较多，毒性较强，有较多的肝细胞受损害，则在临床上就表现为黄疸型肝炎。但是，无论病人是否有黄疸出现，病情都会趋向痊愈。

（2）免疫功能较低：如果人体的免疫功能较低，或者乙肝病毒的毒性较弱，无法引起明显的免疫反应，体内病毒得不到彻底清除，肝细胞反复受到侵害，则病人表现为轻度慢性肝炎。

（3）免疫功能低下：如果人体的免疫功能低下，血液中不能形成足够的中和乙肝病毒的抗体，细胞毒T细胞不能清除肝细胞内的乙肝病毒，抑制性T细胞也无法阻止乙肝病毒对肝细胞的侵害，肝细胞持续地受到损伤，就会使肝功能持续恶化，病人表现为中度甚至为重度慢性乙型肝炎。(www.xing528.com)

（4）免疫功能失调：如果人体的免疫功能严重失调，机体对大量入侵的乙肝病毒和已被感染的肝细胞发生强烈的免疫反应，造成大量的肝细胞坏死，则病人就会出现周身重度黄染、意识不清、昏迷等重症肝炎的症状。

（陆恒）