由于新生儿的乙肝病毒感染主要来源于母婴传播（即胎儿经由产道或宫内感染，患上与母亲相同的疾病）。因此，在临床上，一直推荐所有孕妇产前查乙肝两对半。如果孕妇乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性，即俗称澳抗阳性的妈妈就会经宫内和围产期传播。据报道，我国育龄妇女HBsAg携带者约为7%，其母婴传播的发生率约为40%～73%。所以，HBsAg阳性产妇所生的新生儿除接种乙型肝炎疫苗外，还必须在出生后12小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白（HB Ig），而未要求乙肝父亲的新生儿和家庭中有与新生儿密切接触的HBsAg阳性成员的新生儿注射乙肝免疫球蛋白。这是为什么呢？蔡晧东在《健康报》（2013.11.5）上撰文提出了以下理由。
（1）乙肝父婴传播率远比母婴传播率低：研究显示，HBsAg阳性的父亲感染子代的几率为9.7%～31.4%。我国的一项调查也显示，乙肝父亲的子女HBsAg阳性率为38%，但其中有12%其配偶也是乙肝病毒感染者。随着乙肝疫苗的普及，父婴传播率明显降低。普种乙肝疫苗后的调查显示，HBsAg阳性的父亲导致婴儿感染的几率几乎为零。家庭成员造成新生儿感染乙肝病毒的几率比乙肝父亲更低。因此，在我国乙肝疫苗纳入计划免疫后，HBsAg阳性父亲的后代就没有必要像乙肝母亲所生的后代那样，在出生后立即注射乙肝免疫球蛋白。其实，我国通过计划免疫，已将5岁以下儿童乙肝感染率降至1%以下。
（2）母亲接种乙肝疫苗事半功倍：研究证实。母体内的乙肝抗体（抗HBs）可透过胎盘进入胎儿体内，使胎儿获得对乙肝病毒的先天性免疫，新生儿一出生体内就能监测出乙肝抗体。在此情况下，乙肝父亲的孩子出生后在乙肝疫苗还未发挥免疫作用时就可以保护宝宝不受乙肝病毒感染。所以，HBsAg阳性男性的配偶应接种乙肝疫苗，这不仅能预防乙肝病毒的性传播，而且，还可以有效地预防乙肝病毒的父婴传播。
（3）国际上没有先例：在世界各国的乙型肝炎防治指南中，没有一个国家或地区的指南建议HBsAg阳性父亲的后代和HBsAg阳性家庭成员中的新生儿出生后要注射乙肝免疫球蛋白，以预防乙肝病毒感染，检索国内外文献也没有权威专家推荐这种预防措施。(www.xing528.com)
母亲乙肝会传给孩子，阻断这种传播应从孕前开始，女性患乙肝应在病情控制后、肝功能允许时才可怀孕；怀孕后，要定期进行肝功能和病毒活性检测，以1个月1次为宜；在怀孕的第七、八、九个月时，要分别注射乙肝免疫球蛋白，以预防宫内感染乙肝病毒，使胎儿能够健康出生；无论有无出现宫内感染，都应该在出生24小时之内，联合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以阻断宫内感染乙肝病毒的母婴传播途径。婴儿应该在出生后1个月、6个月各接种一次乙肝疫苗。
此外，由于我国的肝病患者占总人口比例的7.9%，我国的肝病治疗成本又居全球之首，因此，世界卫生组织已促使我国要加强肝炎的防治工作。
（陆恒）
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